?　　文/王學義

　　反壟斷利劍砍下,過億元的罰款,相信能讓美敦力感到肉疼,同時也為其他相關企業敲響警鐘。不過除了嚴格執法之外,還必須加強監管,當監管形同虛設,患者就只能悲慘地淪為魚肉。

　　我國開出第一宗醫療器械價格壟斷案件罰單。12月7日,國家發改委依法對美敦力(上海)管理有限公司(以下簡稱“美敦力”)與其交易相對人達成并實施心臟血管、恢復性療法和糖尿病業務領域醫療器械產品價格壟斷協議的行為做出行政處罰,罰款1.185億元。(12月8日央廣網)

　　美敦力這個名字,對很多人來說比較陌生。但對于糖尿病患者,它意味著胰島素泵；對于心臟病患者,它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫療器械。其產品價格直接關系到患者的錢包乃至生命。

　　第一宗醫療器械價格壟斷案件開出罰單,用法律手段進行整治,也是對亂象的一次溯源。以一個進口支架為例,其出廠價僅為1000元左右,然而到患者使用環節,價格已飆升到約3萬元。拋開傳統代理商層層加價的商業模式,醫療器械生產企業與各經銷商合謀,促成價格壟斷,乃是幕后最大黑手。

　　通過此案,公眾可以看到壟斷價格是如何形成的。至少自2014年起,美敦力通過經銷協議等方式,與其交易相對人(平臺商和一級經銷商)達成壟斷協議,限定了相關醫療器械產品的轉售價格、投標價格和到醫院的最低銷售價格。也就是說,銷售的整條線都被進行了最低限價,并通過其他具體措施來實施價格壟斷協議。

　　涉案企業的大量內部郵件,更直觀體現壟斷價格實施中的冷酷。一旦有需要醫療器械的患者詢價,美敦力便會發郵件,要求被詢問的所有經銷商都不許降價。一旦經銷商擅自降價,相應的懲罰就會接踵而來。這樣的行為,已涉嫌違反《反壟斷法》第十四條,限定轉售價格。

　　反壟斷利劍砍下,過億元的罰款,相信能讓美敦力感到肉疼,同時也為其他相關企業敲響警鐘。不過也要看到,醫療器械價格高企還有其他多方面原因。比如,據媒體報道,支架等產品進入部分醫院渠道,必須給醫院上繳“打理費”,已成行業潛規則。某些醫院的打理費甚至占到患者購買使用支架產品價格的70%~80%。

　　按相關規定,醫療器械產品生產商在銷售前需要到物價局備案,銷售時不得超過備案價格。但是,企業往往報得很高,而物價局并未嚴格根據成本等對價格做全面監管。這直接導致了后期企業在成本與售價之間產生巨大價差,讓加價銷售變相合法化。當監管形同虛設,患者就只能悲慘地淪為魚肉。

　　

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