?　　文/李紅梅

　　最近，擁有7000張床位、被稱為“全球最大醫院”的鄭州大學第一附屬醫院(下稱“鄭大一附院”)，因公布2014年營收情況，引來各界高度關注，甚至諸多非議。這家公立三級甲等醫院在2014年實現營收75.21億元，外界有評論說，在這一喜人數字的背后是患者付出的高昂醫藥費。（6月2日《中國經濟周刊》）

　　年營收75億元的鄭大一附院，堪稱一家“巨無霸”醫療企業。而該院營收在2008年僅為6.8億元，經過6年時間就迅速飆升至75億元，床位數量躍居全國第一，其“激進擴張”讓業內瞠目結舌。超級醫院巨額營收的背后，自然少不了無數病人的“貢獻”。應當承認，這與河南省情有很大關系：河南是人口大省，群眾的就醫需求給醫療資源帶來的壓力一直較大，但河南的醫療水平相對落后，雖然近幾年有所改善，但省內綜合實力較強的大型醫院仍然不多。

　　在地方醫療資源嚴重供不應求的情況下，“超級醫院”迅速擴張也是勢所必然。鄭大一附院是河南目前唯一一家集教、研、臨床診治等為一體的綜合性三甲醫院，擁有河南最牛的一批專家團隊和頂級醫療設備，既截流了大部分往北京、上海、廣州等地大醫院求醫的患者，也將基層醫院的患者吸引過來。不過，大病小病都治的“超級醫院”，在攻克研究疑難雜癥方面卻存在明顯不足，鄭大一附院甚至被戲稱為“全世界最大的鄉鎮衛生院”。

　　誠然，“救死扶傷”是醫生的天職，醫院沒有拒絕病人看病的權利。但是，“超級醫院”無限制地急劇擴張，背后折射出醫療資源分配嚴重失衡的尷尬現實。部分公立醫院單體規模過大，形成了對衛生資源、患者和醫療費用的虹吸效應，擠壓了基層醫療衛生機構與社會辦醫院的發展空間，影響了醫療衛生服務體系整體效率的提升。這樣的局面，顯然不利于百姓“看病難”“看病貴”問題的解決。

　　解決醫療資源過度集中問題，讓公立醫院回歸公益性，是醫改必須啃下的“硬骨頭”。為此，醫療監管機構應嚴格控制公立醫院規模快速擴張，引導優質醫療資源均衡配置，引導優質醫療資源下沉，加大對縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構的投入，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。此外，患者也需要強化“分級診療”的觀念，大病去大醫院，小病盡量在基層醫院診治。唯有多方發力，才能有效改善大醫院人滿為患、基層醫院門可羅雀的尷尬現狀。

　　

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