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　　文/李劭強

　　國務院辦公廳 5月8日發布《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。《意見》要求，所有縣級公立醫院推進醫藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。（5月8日中國新聞網）

　　本來，藥品加成就是權宜之策。此政策在一定程度上起到了應急作用，讓公立醫院在較短時間內實現了較快發展，但同時，也直接加重了患者的看病負擔，形成了醫院以藥養醫的基本盈利模式。這種看病貴的現狀與以藥養醫的盈利模式和公立醫院的基本屬性有所背離，當條件具備之時，必須對公立醫院的藥品加成政策進行改革，以恢復公立醫院的公益屬性，切實解決公眾看病難、看病貴問題。

　　取消15%的藥品加成，相當于藥品價格降低了15%。對于患者來說，他們所面對的看病貴問題，就可能得到一定程度緩解。同時，對于醫院來說，取消藥品加成也提出了改革要求：當藥品銷售收入下降時，醫院必須想方設法找到新的收入來源和資金來源，保證醫院正常運行。

　　當然，取消藥品加成并不意味著所有問題都可以迎刃而解。首先，取消藥品加成與解決看病貴之間還有一定距離。有可能存在這樣的情況：依然存在防御性醫療和過度醫療，因為過度醫療，患者最終付出的看病費用依舊昂貴。而且，即便藥品取消加成了，藥品本身的價格可能依然虛高。其次，取消藥品加成也不意味著公立醫院的角色回歸“一蹴而就”。面對這些問題，只有堅持在正確道路上前進，并且銳意改革、攻堅克難，取消藥品加成的政策價值才能徹底顯現。

　　

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