?　　文/舒圣祥

　　兩會政府工作報告提出“破除以藥補醫，降低虛高藥價”，在廣西代表團的小組討論會上，全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕說，“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有。”（3月9日新華網）

　　藥企董事長吐槽藥價高，似乎有點不符合邏輯，因為藥企理應是藥價虛高的直接受益者才對；但實際上，大多數藥企并沒有從藥品差價中獲得暴利，虛高的藥價中相當大的部分是用來支付中間回扣的—— 在整個藥品流通環節，一些醫藥公司、醫藥代表、藥品招標部門和專家、醫院、醫生等等，分別攫取了不菲的利潤，最后全部匯聚到藥品價格中，由消費者來埋單。

　　事實證明，政府通過行政手段強行降價走不通；為此，今年政府工作報告提出，要“取消絕大部分藥品政府定價”。這意味著，藥品價格將由市場來決定。問題是，在以藥養醫尚未破除的背景下，醫院進誰的藥、醫生開誰的藥，并不存在充分的競爭基礎，尤其是那些人滿為患的好醫院大醫院，哪個藥企敢得罪？

　　藥品價格的市場化，必須有終端醫療機構的用藥市場化相配套。最好的辦法，當然是徹底破除以藥養醫體制，取消醫院藥品提成，嚴懲醫藥領域商業賄賂，讓藥企從比回扣、比賄賂的畸形競爭狀態，回到比質量、比價格的正常競爭狀態。比較實際的做法是，讓藥品價格及質量對公眾而言可查、可比、可評，此外大力發展藥品電商網購和藥企直營網店，打破地方性醫藥公司對于藥品批發的區域性壟斷格局。

　　總之，“90%藥品50%降價空間”，最終只能通過市場去要——讓藥企處于透明化的公開競爭狀態之中，只需思考如何用最好的價格為患者造出最好的藥，而無需繼續想著怎樣去搞公關搞賄賂搞暗箱操作。　　

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