半島網(wǎng)7月1日訊 （記者 孫貼靜） 炎炎今年6歲了。近日，炎炎媽媽發(fā)現(xiàn)孩子眼皮上再次頻繁出現(xiàn)類(lèi)似“青春痘”的紅腫塊，而且伴隨著眼皮腫脹疼痛，眼睛畏光流淚，甚至出現(xiàn)視力下降的癥狀。雖然從小眼皮上也反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)過(guò)多次大大小小的紅腫痘痘，但其視力一直是正常的，這次視力的下降，讓媽媽心急如焚，趕緊帶孩子來(lái)到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院角膜病科謝立信院士的門(mén)診就診。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)地檢查，謝院士發(fā)現(xiàn)炎炎的眼瞼問(wèn)題頗為顯著：睫毛根基附著了不少鱗片狀物質(zhì)，瞼緣區(qū)域呈現(xiàn)充血狀態(tài)，同時(shí)瞼板腺的開(kāi)口處有堵塞現(xiàn)象。尤為令人擔(dān)憂的是，角膜中心區(qū)域發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約為1毫米的潰瘍，周?chē)殡S廣泛的新生血管減少。隨后，通過(guò)與家長(zhǎng)的深入交流，了解到炎炎平日酷愛(ài)使用電子設(shè)備，并且飲食上偏好炸雞及多種高熱量零食。

“由于孩子用眼及飲食習(xí)慣不好，加上眼部油脂分泌旺盛，引起了嚴(yán)重的瞼緣炎，繼續(xù)引發(fā)瞼板腺功能障礙，最終導(dǎo)致瞼緣炎相關(guān)角結(jié)膜病變。”謝立信院士解釋道。

在后期的治療中，除了基礎(chǔ)的局部抗炎、抗菌藥物以及人工淚液外，物理治療是最主要的治療方式。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的診療，炎炎的角膜恢復(fù)良好，目前，炎炎仍在接受熱敷、瞼緣的清潔、瞼板腺按摩、眼部IPL治療等治療操作。

什么是BKC？

瞼緣炎相關(guān)性角結(jié)膜病變(BKC)是臨床上常見(jiàn)的眼表疾病，是由于瞼緣部的炎癥引起角膜、結(jié)膜病變，常累及角膜光學(xué)區(qū)，影響患者視力，尤其是對(duì)兒童患者，嚴(yán)重者會(huì)致小兒弱視。

引起B(yǎng)KC病因有哪些？

到目前為止，BKC的發(fā)病機(jī)制尚不是非常明確，可能是多種因素共同作用的結(jié)果，例如局部感染、瞼酯成分異常以及淚膜不穩(wěn)定、免疫反應(yīng)、全身性的疾病、遺傳因素等等，均可能與本病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)系。

細(xì)菌或螨蟲(chóng)感染

瞼緣炎患者瞼板腺細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率約為62％，螨蟲(chóng)感染瞼緣炎患者的蠕形螨檢出率可達(dá)23．8％～90．0％。螨蟲(chóng)可直接破壞睫毛毛囊及瞼板腺，其作為異物抗原會(huì)引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)，另外作為病原微生物的載體，螨蟲(chóng)引起瞼緣局部菌群的失調(diào)或繼發(fā)感染，導(dǎo)致機(jī)體的炎性反應(yīng)，可引起患者眼表面淚液成分的改變，從而嚴(yán)重破壞了眼表的健康狀態(tài)。

局部機(jī)械摩擦

異常瞼緣的機(jī)械性刺激是BKC的另一個(gè)常見(jiàn)原因。

免疫反應(yīng)

細(xì)菌感染及細(xì)菌的產(chǎn)物可繼發(fā)地引起遲發(fā)超敏反應(yīng)，引起結(jié)膜和角膜的炎癥反應(yīng)。

遺傳因素

研究表明BKC可能具有一定的遺傳傾向。

BKC的臨床表現(xiàn)有哪些？

BKC臨床表現(xiàn)多樣，可有眼癢、眼干、異物感、流淚、畏光、疼痛、視力下降、眼分泌物增多等臨床表現(xiàn)。部分患者病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，加之不規(guī)范治療可造成不可逆的視功能損害。

BKC的治療方法有哪些？

局部物理治療

瞼緣清潔：蠕形螨瞼緣炎患者睫毛根部常伴有鱗屑，建議用眼部清潔濕巾或茶樹(shù)精油除螨濕巾清洗睫毛根部，去除睫毛根部附著的鱗屑、結(jié)痂和分泌過(guò)多的脂質(zhì)，每日2次。

睫毛根部螨蟲(chóng)

眼部熱敷及按摩：可以將熱毛巾加熱至45℃熱敷10分鐘，毛巾應(yīng)充分與眼瞼皮膚接觸。可通過(guò)對(duì)瞼板腺按摩擠壓，排出瞼板腺的阻塞物。

強(qiáng)脈沖光治療（OPT）：強(qiáng)脈沖光作用于皮膚組織后，產(chǎn)生光熱與光化學(xué)作用，其能量可以減輕瞼板腺炎癥，激活瞼板腺功能，減輕瞼板腺開(kāi)口堵塞，能明顯改善干眼癥狀。

LipiFlow熱脈動(dòng)治療：LipiFlow熱脈動(dòng)治療是將熱敷和瞼板腺按摩相結(jié)合作用于眼部周?chē)M織的新治療手段。

藥物治療：根據(jù)病情選擇眼表潤(rùn)滑劑、人工淚液、抗生素、抗炎藥的使用，合并螨蟲(chóng)性瞼緣炎的患者需要聯(lián)合除螨治療。

手術(shù)治療：經(jīng)過(guò)積極治療，病情不能控制，伴有深層角膜潰瘍或者合并角膜穿孔患者，考慮手術(shù)治療。

改善生活方式：改善生活和閱讀習(xí)慣，不要用眼過(guò)度，不提倡熬夜看書(shū)、長(zhǎng)時(shí)間“刷屏”等，另外也要增加戶(hù)外活動(dòng)，并多吃新鮮水果蔬菜。

“如果發(fā)現(xiàn)干澀、眼脹、異物感等眼部不適的癥狀，經(jīng)過(guò)以上自我保健措施不能緩解，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查治療。