?　　原標(biāo)題：首批百支宮頸癌疫苗入濟(jì)南 先別著急看明白了再接種

　　記者 孫鎮(zhèn)鎮(zhèn)

　　全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。全世界每年新增宮頸癌病例數(shù)約為46萬(wàn)人，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。中國(guó)每年新增病例數(shù)為13萬(wàn)人，接近全球總數(shù)的1/3，且多為中晚期，每年約有5.3萬(wàn)人死于宮頸癌。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，山東宮頸癌發(fā)病在癌癥種類中排名第10，并日趨年輕化，發(fā)病年齡提前了5-10歲……

　　2003年12月30日，香港明星梅艷芳因?qū)m頸癌病逝，年僅40歲。從此，宮頸癌這種疾病漸漸被公眾所熟知。

　　葛蘭素史克(GSK)7月31日宣布，國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗希瑞適(人乳頭狀瘤病毒疫苗[16型和18型])已正式上市。這意味著，市民不用再大老遠(yuǎn)跑到香港，而是從家門口就可以接種宮頸癌疫苗了。

　　2價(jià)宮頸癌疫苗門診接種每支602元

　　1日上午，章丘疾控接收了濟(jì)南首批共100人份的2價(jià)宮頸癌疫苗。“2價(jià)宮頸癌疫苗門診接種價(jià)格602元/支，完成接種共需要打3支。”章丘疾控中心科長(zhǎng)陳世玉告訴記者，每支疫苗的中標(biāo)價(jià)格是580元，另外加上服務(wù)耗材費(fèi)22元/支，這樣算下來(lái)完成接種3支共需1806元。

　　“我們?cè)谑〖部仄脚_(tái)得知此消息后立即提出了進(jìn)貨申請(qǐng)，這不1日就到貨了。”陳世玉告訴記者，首批預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗主要針對(duì)HPV16型和18型，針對(duì)人群是9到25歲的女性。“可能市民知道得不多，這兩天還沒(méi)有來(lái)打疫苗的。”陳世玉說(shuō)，接種之后身體能產(chǎn)生較高的抗體，主要是起保護(hù)的作用，而抗體的衰減是比較慢的，所以根據(jù)模型推論，免疫時(shí)間可達(dá)20-50年。

　　據(jù)了解，首批供應(yīng)山東的宮頸癌疫苗共有4900支，其中德州、淄博、濟(jì)南、臨沂、青島、煙臺(tái)、威海、萊蕪、濰坊等9市已完成了采購(gòu)到貨，其他市的疫苗也將陸續(xù)完成采購(gòu)并送達(dá)。3日，市疾控相關(guān)人員告訴記者，因?yàn)樵撘呙鐚儆?類疫苗，各縣區(qū)需自行采購(gòu)。“像這種新疫苗都是區(qū)里統(tǒng)一訂購(gòu)，訂購(gòu)前會(huì)給我們集中培訓(xùn)，現(xiàn)在還沒(méi)接到培訓(xùn)通知，估計(jì)近期應(yīng)該不會(huì)到位。”市中區(qū)某社區(qū)醫(yī)院工作人員說(shuō)。

　　宮頸癌高發(fā)人群為40-50歲年齡段

　　濟(jì)南市婦幼保健院婦科主任接雪梅告訴記者，宮頸癌是一種女性生殖道惡性腫瘤，發(fā)病率逐年攀升，高發(fā)人群多集中在40-50歲這個(gè)年齡段，近年來(lái)發(fā)病人群年齡下降，臨床中發(fā)現(xiàn)最早的有18歲的患者，這與性生活早、多次生產(chǎn)、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)。

　　接雪梅說(shuō)，宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發(fā)病率。據(jù)了解，由于該疫苗只能預(yù)防HPV16和HPV18兩種高危型病毒感染，女性仍有機(jī)會(huì)接觸到其他高危型病毒，患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。所以，女性仍應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行子宮頸防癌篩查。“對(duì)于沒(méi)接種的人群，最好定期做宮頸TCT和HPV篩查，TCT篩查很多單位組織的查體中都有。”接雪梅說(shuō)，這兩種項(xiàng)目篩查很簡(jiǎn)單，做個(gè)婦科檢查就行，但HPV價(jià)格會(huì)稍微貴一些。

　　按照規(guī)范篩查年齡：25歲以上婦女，有性生活兩年以上，主張宮頸癌篩查。如果連續(xù)3年雙篩查過(guò)關(guān)，就可以35年再篩查一次；連續(xù)3次雙篩查陰性，65歲可以終止宮頸癌篩查。按照規(guī)劃到2020年，要達(dá)到80%篩查，現(xiàn)在全國(guó)篩查率城市只有30%。

　　接種之前多點(diǎn)了解

　　關(guān)于宮頸癌和疫苗那些不得不知道的事

　　1.宮頸癌是由啥引起的?

　　僅次于乳腺癌，是全球女性第二常見(jiàn)的惡性腫瘤，幾乎所有的宮頸癌都由人乳頭瘤病毒(HPV)引起；HPV病毒還會(huì)引起尖銳濕疣以及外陰癌、陰道癌、肛門癌等疾病。宮頸癌也是唯一有疫苗可以預(yù)防的癌癥。

　　2.HPV病毒你知道多少?

　　HPV并不是單一病毒，而是一個(gè)擁有130余種型號(hào)的病毒大家族(90%以上宮頸癌由其中13種引發(fā))。性生活是HPV主要的傳播途徑，但不是唯一的。

　　3.3種HPV疫苗有何區(qū)別?

　　2價(jià)HPV疫苗希瑞適：葛蘭素史克公司生產(chǎn)，2007年上市。國(guó)內(nèi)上市的就是這種疫苗，主要針對(duì)16型和18型人乳頭瘤病毒，可預(yù)防70%左右宮頸癌的發(fā)生。適用年齡：9-25歲。

　　4價(jià)HPV疫苗佳達(dá)修：默沙東公司生產(chǎn)，2006年上市。2016年5月獲得中國(guó)食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)(今年年底有望上市)，除可有效預(yù)防16型和18型HPV引發(fā)的宮頸癌，還可同時(shí)預(yù)防兩個(gè)低危亞型6型和11型，而這兩種亞型可導(dǎo)致尖銳濕疣。適用年齡：20-45歲。

　　9價(jià)HPV疫苗佳達(dá)修：默沙東公司生產(chǎn)，2014年上市。目前在國(guó)內(nèi)沒(méi)有獲批，該疫苗在原有4價(jià)疫苗基礎(chǔ)上新增了31、33、45、52、58五種亞型，除預(yù)防宮頸癌和尖銳濕疣外，還可預(yù)防陰道癌和肛門癌等。

　　注：疫苗覆蓋幾種型別的HPV病毒，就稱為幾價(jià)；疫苗的價(jià)數(shù)越高，HPV病毒覆蓋面越廣。

　　這些有的沒(méi)的疑問(wèn)我們幫您找到了答案

　　1.上市的疫苗是淘汰產(chǎn)品?當(dāng)然不！

　　有些人對(duì)2價(jià)疫苗抵觸來(lái)自去年其退出美國(guó)市場(chǎng)的消息，其實(shí)淘汰和退出市場(chǎng)是兩個(gè)概念。確實(shí)有些疫苗會(huì)因免疫效果不好等而被新型疫苗所取代，但2價(jià)疫苗退出美國(guó)市場(chǎng)是因其市場(chǎng)占有率低，說(shuō)白了就是沒(méi)人買。2價(jià)疫苗并不是美國(guó)淘汰的疫苗，它在預(yù)防宮頸癌中作用非凡。

　　2.2價(jià)疫苗有必要接種嗎?有必要！

　　雖然2價(jià)疫苗只針對(duì)16和18型病毒感染，但研究表明70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān)。

　　一項(xiàng)針對(duì)18-26歲女性的研究發(fā)現(xiàn)，首次接種7個(gè)月后，2價(jià)疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的16型和18型抗體，分別是4價(jià)疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體的3.7倍和7.3倍。

　　3.25歲以上就不能接種了?不絕對(duì)！

　　適合接種HPV疫苗的年齡，全球范圍內(nèi)是9-45歲。此次上市的疫苗，適用年齡為9-25歲。其實(shí)，年齡的限制并不是絕對(duì)的，關(guān)鍵是看有沒(méi)有性生活，HPV疫苗對(duì)于無(wú)性生活史的女性效果最佳。

　　4.男性能接種2價(jià)疫苗嗎?不推薦！

　　2價(jià)疫苗主要用于女性，不推薦男性接種。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，直接接種4價(jià)或者9價(jià)疫苗是不二選擇。 (呂冰整理)

　　疫苗應(yīng)該怎么接種看完這幾條都明白了

　　1.哪里接種

　　在社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行。但有兩點(diǎn)要提醒：第一，全國(guó)首批簽發(fā)的 HPV 疫苗數(shù)量為274740支，按照每人3劑次計(jì)算，也就夠9萬(wàn)多人接種，因此未必第一批每個(gè)門診都有。第二，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)于2類疫苗(自愿自費(fèi)接種疫苗)有自主選擇權(quán)。

　　2.年齡限制

　　本次國(guó)內(nèi)上市的2價(jià)疫苗推薦的接種年齡是9-25歲，按照以往經(jīng)驗(yàn)，各個(gè)接種單位應(yīng)該會(huì)執(zhí)行這一標(biāo)準(zhǔn)。如果你年齡已超過(guò)，恐怕很難趕上這波接種。而不能接種的原因很明確：目前國(guó)內(nèi)缺乏26歲以上人群接種2價(jià)HPV疫苗的安全性和有效性報(bào)告。

　　3.如何接種

　　2價(jià)HPV疫苗采用上臂三角肌肌肉注射，經(jīng)典接種方法為3劑次接種，每劑次0.5ml，在0、1、6個(gè)月分別接種1劑次。

　　4.接種價(jià)格

　　由于各省區(qū)采購(gòu)招標(biāo)政策不同，因此各地最終價(jià)格可能會(huì)略有不同，但總體預(yù)計(jì)不會(huì)超過(guò)香港的接種價(jià)格(3000港幣左右)。同樣已經(jīng)獲批的4價(jià)HPV疫苗價(jià)格預(yù)計(jì)在此基礎(chǔ)上增加200元左右。(呂冰整理)

　　轉(zhuǎn)自:大眾網(wǎng)

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