?　　

山東省千佛山醫院曲素慧正在為一名孕婦做B超檢查。 齊魯壹點記者　王小蒙　攝

　　“全面二孩”放開以來,濟南市今年頭四月生了兩萬多,二孩比一孩多生了四千,從全省來看,二孩出生人數也超過一孩,山東省被稱為全國“最敢生”的省份。不少三甲醫院本已緊張的產科床位再次受到挑戰,不少孕婦寧愿自己租床自帶被褥,也要住在大醫院的走廊。

　　預計今年比去年濟南多生5萬人

　　“躺到里面的床上去,先聽一下胎心。”“孕婦不能吃得太咸。”24日上午,在齊魯醫院產科副主任醫師劉媛的診室,從早上七點半接診,一直到十一點半,被孕婦們圍著的她,沒顧得上喝一口水。“把你老公叫進來吧,我給你們解釋一下,孕婦糖尿病,孩子可能會有風險。”

　　同樣忙碌著的,還有濟南市婦幼保健院二胎門診產科主任醫師曹宇梅。她一邊讓一名孕婦躺下等待檢查,一邊接過另一名孕婦的檢查單子,“血紅蛋白才94,紅細胞指標也比較低,有些貧血,得補充點鐵元素,回去多吃點瘦肉。”一上午曹宇梅要看60余個號。

　　“明顯感覺今年孕婦多了,尤其是高齡孕婦。”齊魯醫院超聲科劉毅在導醫臺要隨時解答各種問題。忙碌中,她瞥見超聲科主任醫師陶國偉匆忙奔向廁所的身影。他們都在為濟南市今年即將到來的12萬新生兒忙碌著。

　　“全面二孩放開以來,今年頭四月濟南市分娩產婦數為3.3萬(濟南市戶籍2.2萬左右),接近去年全年分娩量的一半。”濟南市衛計委婦幼健康服務處處長馬素祥預計,今年濟南戶籍出生人口將超過10萬,全市(包括流動人口)總出生人口達12萬。而去年,濟南市實際出生人口數僅為7萬。(濟南戶籍出生人口數為5.6萬)

　　扎堆生二孩,也使得二孩出生人數超過一孩。濟南市計劃生育基層指導處統計發現,在濟南市戶籍2.2萬新生兒中,二孩的出生人數為1.3萬,比一孩多了四千人。

　　據山東省衛計委計劃生育基層指導處副處長范其鵬介紹,從去年上半年開始,山東省二孩出生人數就已超過一孩,其中二孩占出生總人數的比例超過百分之五十,這一現象延續至今。

　　多因素疊加推高二孩超一孩

　　其實從放開單獨兩孩開始,山東省強烈的生育意愿就讓其他省份刮目相看,一向被稱為全國“最敢生”的省份。據山東省衛計委統計,自2014年5月30日實施單獨兩孩政策以來,截至當年10月底,山東省就已受理單獨兩孩再生育申請22.3萬份,占到全國的四分之一。

　　而到了2015年,國家衛計委的統計數據也顯示,山東省月均兩萬多的單獨兩孩申請量,遙遙領先其他省份。

　　山東省社科院人口研究所助理研究員劉娜分析,這與二孩政策的實施、山東省長期累積的生育意愿集中釋放有關,但這一狀況不會持續太長時間。

　　同時,一些高齡孕婦會受限于生育極限,不得不“搶生”。“生二孩就像趕大集,從二十多歲到四十多歲都擠在一起了。”濟南市衛計委計劃生育基層指導處相關負責人如此形容。

　　而受羊年屬相的影響,濟南市2015年的新生兒出生量,較往年下降20%。“不過,生肖選擇對一孩的影響大,對二孩的影響相對較小。”范其鵬說,另外取消二孩生育間隔,也直接推高了二孩的出生數。

　　“另外還有跟風的心理影響。”劉娜說。

　　大醫院一天接生幾十

　　小醫院一天不到一個

　　隨著大量猴寶寶的降生,不少三甲醫院直喊“吃不消”。　　濟南市民李麗(化名)懷孕38周時,醫生讓其住院,但病房實在沒床位,連走廊加床也住滿了。“自己從外面租來了一張折疊床,被褥枕頭啥的都得自己帶,在走廊找個地方隨便湊合兩天。”今年32歲的李麗,孩子已經5歲,為讓孩子有個伴,家人一致決定再生一個。

　　山東省千佛山醫院產科病房護士長王君芝和同事們,見證了每月500多個新生兒的降生,比去年增長五成。這使得產科總共100余張病床已經滿負荷運轉,走廊也不得不加床。而占據濟南市新生兒分娩量主導地位的濟南市婦幼保健院,僅今年1-4月,新生兒分娩量就已達5868人,占全市新生兒分娩量的六分之一。

　　而濟南市某二級甲等醫院,一天卻接生不了一個孩子。據濟南市衛計委統計,該院去年接生量為200人左右,與其配備齊全的接生條件完全不相稱。而從濟南市前四月50多萬人次的產科門診量來看,三級助產機構占到62.2%,而一級助產機構只有2.3%。

　　全擠大醫院其實沒必要

　　“你這種情況不建議自然分娩,還是做好準備剖宮產吧。”26日上午,在濟南市婦幼保健院門診,一位懷著二孩的孕婦來做產檢,表示特別想順產,產科主任醫師曹宇梅道,“你上次是剖宮產,子宮上有了疤痕,這次胚胎又正好在這個疤痕上,自然分娩時子宮收縮容易把疤痕撐破,風險很高。”

　　山東省千佛山醫院產科病房護士長王君芝介紹,目前產科就診人群中有50%左右是生育二孩,其中35歲以上孕婦較多,再加上頭胎剖宮產的影響,導致現在高危產婦比往年增加了三成左右,包括各種妊娠并發癥例,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能不足等,兇險性胎盤前置,疤痕妊娠,胎盤植入等,這也進一步提高了剖宮產率,使得手術室排期非常緊湊。

　　據濟南市衛計委統計,今年1-4月全市建冊孕婦累計達43100人,其中納入高危妊娠管理的孕婦8353人,占到孕婦總數的五分之一。

　　為應對高齡產婦發生孕期合并癥、并發癥等風險因素增加的現狀,濟南市還專門出臺了《濟南市高危孕產婦分級管理實施方案》,將危急重癥孕產婦搶救劃片,省立醫院、省立醫院東院、齊魯醫院、山大二院、省千佛山醫院等5家省級助產機構,都是高危孕婦定點救治醫療機構,轉診急救網絡也進一步完善。

　　“只要產檢時沒有發現異常,無論是自然分娩還是剖腹產,小一些的醫院一般也能滿足當地孕產婦的需求。”一般的意外情況都能處理,扎堆大醫院其實沒必要,濟南也將出臺更多的措施,引導孕婦合理生產。

　　青島一孩二孩　出生各占一半

　　從青島市衛計委統計戶籍人口出生數據看,今年1-4月份,青島共出生27448人,較去年同期增加6407人,增幅為30.45%。其中男孩14184人、女孩13264人。今年1-4月份,共出生兩孩及以上13697人,其中兩孩及以上同比增加7523人,增幅121.65%。

　　從對育齡婦女孕情監測摸底數據看,一季度青島市已納入監測范圍符合生育政策已懷孕(將在今年12月底前生育)的育齡婦女共有57001人,較去年同比增長12950人,增幅為33.33%。從懷孕育齡婦女年齡看,35歲以下懷孕育齡婦女44137名,35歲及以上12864名。全市孕婦早孕(孕12周之前)建冊人數為22683人,比2015年同期多6427人,同比增幅為39.54%。記者從青島市衛計委了解到,今年出生人口增長明顯,而年底“全面二孩”政策帶來的效應將更加凸顯。從已出生人數和孕情監測數據分析,2016年全市出生人數將較去年同期明顯增加。據分析,出生人數是受到“全面二孩”政策、生育旺盛期育齡婦女數量較大、屬相偏好推遲生育等因素疊加在一起造成的。綜合考慮近幾年青島出生人口數據情況,預計青島市今年戶籍人口出生有可能達到10萬-12萬,較去年增加50%以上。

　　（齊魯晚報·齊魯壹點 記者　王小蒙　陳曉麗　劉騰騰）