濟(jì)寧市汶上縣南站鎮(zhèn)伊村的午后,寧?kù)o而明媚。近日,記者見到39歲的該村村醫(yī)伊成房時(shí),他正忙著整理一沓厚厚的村民健康檔案。
辦公桌旁的墻上掛著一張?zhí)厥獾钠矫媸疽鈭D,顯示著每戶人家的地理位置。一個(gè)方格代表一戶家庭,標(biāo)著姓名和編號(hào),有的還貼著小小的三角、圓形記號(hào)。伊成房指給記者看:“紅色三角代表家中有高血壓患者,黃色三角代表冠心病患者,綠色圓形代表腦卒中患者。”每戶村民的健康狀況,他都爛熟于心。
伊成房忙得停不下來。他笑著說:“走不開。我不在這里,大家就得打電話找我?！?br>
兩年前,伊村4個(gè)衛(wèi)生室合并為一家規(guī)范化衛(wèi)生室?，F(xiàn)在,伊村衛(wèi)生室的4名
鄉(xiāng)村醫(yī)生,承擔(dān)了伊村和成村1870多名村民的健康服務(wù)。伊成房的“地盤”,從上世紀(jì)80年代的瓦房,搖身變?yōu)闃I(yè)務(wù)用房面積346平方米的新樓,還配備了電腦、打印機(jī),安裝了寬帶,老百姓在家門口就能實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合門診即時(shí)報(bào)銷。
但伊成房感覺肩上的擔(dān)子越來越沉重。不僅要承擔(dān)常見病的治療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等,還要參加市里開展的“萬(wàn)名鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)課堂”培訓(xùn)。一期培訓(xùn)十天,一天四簽到?！凹夹g(shù)提高了,村衛(wèi)生室就能做心電圖。”為讓村民安心,從未休息的他,大年三十在衛(wèi)生室守了一夜。繁重的工作已是家常便飯。
現(xiàn)在,伊成房心里留著一個(gè)“疙瘩”。百姓看病便宜了,自己的待遇卻有了落差。從去年開始,全縣317個(gè)省級(jí)規(guī)范化衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度,讓基層醫(yī)療回到“本色”。打吊瓶以前三四十元,現(xiàn)在報(bào)銷后只需10元左右。130多種基本藥物沒了差價(jià),一般診療費(fèi)從6元/人次上漲到10元/人次,新農(nóng)合報(bào)銷9元,村民個(gè)人僅負(fù)擔(dān)1元。而他自己每月工資僅有1700元左右。
“衛(wèi)生室不再‘以藥養(yǎng)醫(yī)’,給百姓讓利是好事?！钡脸煞坑行├Щ?學(xué)臨床醫(yī)學(xué),干了18年村醫(yī),工資比不上一些進(jìn)城打工的村民。由于要撫養(yǎng)兒女,妻子不得不去附近的服裝廠打工,每月工資就有2100元。
盡管如此,伊成房依然選擇堅(jiān)持:“沒法扔下不管。村民們離不開我?！蓖谳斠旱睦辖址?他笑著說。伊村衛(wèi)生室最年輕的村醫(yī)37歲,最老的已有62歲。提到這,他眼中閃過一絲隱憂:“等村醫(yī)們漸漸老去,年輕村醫(yī)看不上待遇又留不住,老村醫(yī)如何退休?一旦出現(xiàn)斷層,百姓該找誰(shuí)看病?”
汶上縣現(xiàn)有1800余名鄉(xiāng)村醫(yī)生?，F(xiàn)在,每位村醫(yī)每月都能得到500元的藥品差價(jià)補(bǔ)貼,彌補(bǔ)藥品零差價(jià)帶來的收入“缺口”。而軍屯鎮(zhèn)也試圖在村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇上尋求突破。從2003年開始,軍屯衛(wèi)生院就為40歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。截至2013年,退休金最高每月1200元,最低每月900元。
“然而,這一做法在全縣推開難度極大。當(dāng)前能做的,就是盡力在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平上下工夫,讓老百姓就醫(yī)有保障,看病更方便、更安心。”汶上縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)韓陳香表示,對(duì)還未摘掉貧困縣帽子的汶上而言,要進(jìn)一步提高村醫(yī)待遇,財(cái)政的確困難、有心無(wú)力,只能向上“等政策”。
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