文/羅志華

　　今年起，北京市屬大醫(yī)院將設(shè)立用藥咨詢中心，統(tǒng)一在門診大廳配備藥師，患者若拿不準(zhǔn)如何用藥，不需要掛號(hào)，可直接到咨詢中心免費(fèi)獲取指導(dǎo)。中心將配有藥師坐診，告訴病人如何合理用藥，比如“一日服用三次”是否就是指早、中、晚餐時(shí)服用；忘記服藥時(shí)應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救，等等。

　　在當(dāng)前的就醫(yī)習(xí)慣中，通常的做法是，醫(yī)生開出處方，叮囑病人如何服用，病人到藥房取藥，藥師在藥袋上注明用法用量，特殊的藥可能還交待一下，普遍的藥，藥師與病人之間就沒有言語交流，病人只能對(duì)照藥袋上的提示或者說明書用藥，得不到其他指導(dǎo)。

　　假如病人的文化素質(zhì)較高，或者病情不復(fù)雜，服藥或許不會(huì)成為問題。然而，對(duì)于許多病人尤其是老年病人來說，就很可能無法準(zhǔn)確用藥。特別當(dāng)病人患有幾種疾病，醫(yī)生之間缺乏溝通，各治各病，各開各藥時(shí)，藥物之間可能發(fā)生相互作用，影響治療效果，加重不良反應(yīng)。

　　假如不以單個(gè)疾病為治療單元，而是以人為單元，把病人當(dāng)成一個(gè)有機(jī)整體，統(tǒng)一由藥師來綜合病人的情況，對(duì)藥物進(jìn)行增減和調(diào)配，則用藥就更加合理。然而，在現(xiàn)實(shí)中，藥師的作用被弱化，以至于病人只見醫(yī)生不見醫(yī)師，藥店和藥房成了單純賣藥、配藥的地方，藥師們做著簡(jiǎn)單的分撿藥物的工作，是醫(yī)囑的執(zhí)行者，主動(dòng)參與治療的少之又少，其藥物知識(shí)難提供給病人，這或許是藥物性傷害頻發(fā)的一大原因。

　　雖然，每位醫(yī)生都具備較為全面的藥物知識(shí)，但從專業(yè)角度上講，醫(yī)生的藥物知識(shí)再過硬，也比不上藥師，何況藥師具有不局限于哪一科室的全局觀，這正是專科醫(yī)生缺乏的。

　　提高藥師的話語權(quán)，就是增加了用藥的科學(xué)性，為病人增加了一道安全屏障。因此，每所醫(yī)院都有開設(shè)一個(gè)用藥咨詢中心的必要。讓藥師從藥房中走出，參與到門診治療過程當(dāng)中，無疑可以扭轉(zhuǎn)用藥亂象，是患者的福音。更進(jìn)一步講，醫(yī)生的大處方也好、不合理用藥也罷，需要有專業(yè)人士進(jìn)行監(jiān)督和糾錯(cuò)，而這個(gè)擔(dān)子，非藥師不能挑起。醫(yī)院的用藥咨詢中心，不僅能成為病人用藥的服務(wù)區(qū)，而且還可成為醫(yī)生用藥的監(jiān)督崗。(作者系醫(yī)生)

　　

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