文/吳帥

　　近日，武漢電視問政現(xiàn)場播放了一則暗訪短片：督查員因耳鳴來到武漢市第三醫(yī)院耳鼻喉科檢查，科室主任做了腦部CT等檢查后告訴他，“這個病如繼續(xù)下去，將來就算來找我看病，我也無能為力。”該主任稱，需住院治療10天左右，大概要花三四千元。而督查員當天到同濟醫(yī)院檢查卻被告知，耳鳴是因熬夜過多，注意休息即可痊愈。(7月5日《楚天都市報》)

　　耳鳴不治會回天無力，炎癥可能致癌，描述的都是一種可能性。醫(yī)生鼓勵就醫(yī)者為“可能”的疾病掏更多的錢甚至住院治療，但很多時候這樣“小病大治”大可不必。在所有針對“可能疾病”的醫(yī)療模式里面，一些醫(yī)療工作者偏偏選取成本最高的一種，有大掏患者口袋賺錢的嫌疑。

　　醫(yī)生鼓勵病人為“可能”的疾病掏更多的錢，看似負責(zé)和關(guān)愛，其實恰恰相反。一是增加了普通民眾的就醫(yī)成本。二是有違醫(yī)療發(fā)展的趨勢。醫(yī)院存在感染風(fēng)險，有創(chuàng)的檢查和用藥會增加這種感染的可能性、增加病人的痛苦。國際頂尖的醫(yī)療機構(gòu)會鼓勵就醫(yī)者少住院甚至不住院，盡量把治療放在門診甚至包括一些手術(shù)。三是惡化醫(yī)患關(guān)系。很小的普通疾病，醫(yī)院動不動就要求住院手術(shù)，遲早會失去就醫(yī)者的信任。

　　在預(yù)防治療上不計成本，本質(zhì)上是一種過度醫(yī)療。過度醫(yī)療泛濫，除了醫(yī)生醫(yī)德下降的原因之外，更多的是落后的養(yǎng)醫(yī)機制所造成。醫(yī)療行業(yè)陷入“病人養(yǎng)醫(yī)生、醫(yī)生養(yǎng)醫(yī)院、醫(yī)院養(yǎng)醫(yī)藥企業(yè)”的怪圈，背后的原因是醫(yī)療過度市場化。醫(yī)療過度市場化腐蝕了醫(yī)院和醫(yī)生，暴露了制度設(shè)計的不足，需要從制度上根本解決這一問題，讓公立醫(yī)院回歸“公益性”。

　　

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