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70歲患者跨越千里求醫,北京大學人民醫院青島醫院肛腸外科“人民專家”精準診斷破難題

2025-04-11 16:12 大眾報業·半島網閱讀 (9400) 掃描到手機

半島網4月11日訊 (記者 孫貼靜)70歲患者跨越千里來青求醫,北京大學人民醫院青島醫院肛腸外科“人民專家”精準診斷,經肛門微創術式,精準切除病灶的同時保護患者肛門功能,為患者實施吻合器痔上黏膜環切術+外痔切除術+肛周藥物注射封閉術,精準處理病灶。 

“肛門口有個肉球堵著,每次上廁所都像打仗,憋得滿臉通紅也排不出來,連放屁都得用盡全力。我家人也在醫院工作,陪我看過多次醫生,考慮混合痔,但手術后還是老樣子。”提起過去五年的生活,70歲的韓女士(化名)面露難色。她本身患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,但她每天最恐懼的是排便。

在家人的介紹下,她打算前往北京找專家就醫,得知在青島就能找到王有利主任,便從深圳專程飛來距離更近的青島就診。

“患者來時帶著一摞病歷,但問題應該不在痔瘡?!蓖跤欣淌诨貞?,他并未局限于之前“混合痔”診斷,而是通過細致查體、肛門檢查及癥狀分析,發現患者確實患有痔瘡,但真正問題在于直腸黏膜脫垂——脫垂的黏膜在肛門口形成“肉球”狀堵塞,導致出口梗阻型便秘。這類疾病容易與痔瘡、直腸前突、小腸疝等疾病混淆,不合適的治療會事倍功半。

“王教授用手比劃,說我的直腸黏膜像脫線的襪子堆在門口,還講了很多排便困難的原因,我一下子就明白了?!表n女士說,這是她第一次真正明白自己的病,清晰的解釋讓她更加信任自己找對了人。

明確診斷后,主要問題在于既要解決黏膜脫垂,又要避免過度損傷。肛腸外科團隊最終選擇經肛門微創術式,精準切除病灶的同時保護肛門功能,為患者實施吻合器痔上黏膜環切術+外痔切除術+肛周藥物注射封閉術,精準處理病灶。

術后查房時,專家團隊特意叮囑患者練習提肛運動,黏膜脫垂與盆底肌松弛相關,手術治療結合功能鍛煉才能標本兼治?;謴推谶^后,韓女士排便困難癥狀完全改善,恢復順暢排便。

王有利提醒,肛腸疾病癥狀相似但病因千差萬別。排便困難、肛門腫物脫出等癥狀背后,可能隱藏直腸黏膜脫垂、直腸前突、盆底功能障礙等多種疾病。若肛腸不適,需盡早尋求專業團隊幫助,通過精準鑒別診斷實現針對性治療。

肛腸外科簡介

北京大學人民醫院青島醫院肛腸科依托于北京大學人民醫院胃腸外科的肛腸亞科,對多發的肛腸常見?。ㄖ滩?、肛瘺及肛周膿腫、肛裂等),盆底功能障礙性疾病,頑固便秘的外科治療及肛門、結直腸的良惡性腫瘤治療有著豐富的經驗。

科室通過多年的診療經驗,整合中西醫及傳統與現代的治療手段,總結出一整套完備的減少患者治療損傷,減輕痛苦,甚至部分患者接近無痛的方法。與北京大學人民醫院相關專家線上線下共同研究探討規范化治療,使肛腸疾病診治更精準有效。對肛門結直腸的惡性腫瘤性病變開展包括放化療、免疫治療、手術治療等綜合措施治療。

特色技術包括,肛腸常見疾病,無痛或少痛治療理念及規范的實際操作流程。PPH、STARR、RPH等手術治療,微創為特色,損傷小,最大程度保留正常肛門功能;盆底功能障礙,直腸脫垂,頑固便秘等,結腸全切或次全切除、經腹腔鏡手術,經會陰的直腸乙狀結腸切除(ALTEMEIRE手術),經會陰直腸粘膜剝除,肌層折疊縫合固定術(DELORME)及各種冗長腸管的切除固定手術;結直腸肛門惡性腫瘤,整合系統精準的手術治療(TME、CME、TaTME、腔鏡微創手術),規范化放化療及免疫治療,多學科專家組診療(MDT)。

專家簡介

王有利

坐診時間:每周一、周三、周五上午

掛號科室:北大知名專家門診-肛腸盆底專家門診(具體坐診時間以門診排班為準)

北京大學人民醫院肛腸外科駐青島專家、青島醫院肛腸外科學科主任。中國醫師協會會員,中國醫師協會外科分會肛腸外科醫師委員會常委,北京中醫藥學會會員,北京大學盆底疾病診治中心成員。

擅長:胃腸道腫瘤的外科診斷治療,如胃癌、結腸癌、直腸癌。其他胃腸道良惡性疾病。盆底功能障礙,便秘,直腸脫垂,直腸前突,及直腸局部的良、惡性占位性病變。肛門常見病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門瘙癢、肛門皮膚病變。

郝代瑞

坐診時間:每周一全天、周四全天、周六全天坐診(具體坐診時間以門診排班為準)

掛號科室:肛腸盆底外科門診

主治醫師,1996年畢業后從事外科工作至今,兼任山東省醫藥教育協會肛腸專業委員會委員、山東省醫師協會肛腸盆底疾病多學科綜合治療專業委員會委員、青島市醫學會肛腸病學專科分會第五屆委員會委員。先后到青島市市立醫院、山東大學齊魯醫院(青島)進修學習,精于PPH(痔上粘膜環切術)、TST(選擇性痔切除術)、RPH(內痔套扎)等多種微創手術。

擅長:普外科肛腸專業,擅長混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛乳頭瘤、直腸前突、直腸粘膜脫垂、結直腸炎等肛周疾病的診治。