半島網(wǎng)4月9日訊 （記者 紀(jì)豪杰）近日，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)血管外科團(tuán)隊聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科和麻醉手術(shù)科團(tuán)隊，為一名下肢淋巴水腫、淋巴回流障礙患者成功實施顯微鏡下左下肢淋巴管靜脈吻合術(shù)，解除了患者病痛。

患者王女士8年前因子宮惡性腫瘤行子宮根治性切除+周圍淋巴清掃術(shù)，術(shù)后腫瘤控制良好、無復(fù)發(fā)，可1年前她的左下肢開始出現(xiàn)腫脹，近1個月加重，腿圍較前增粗，雙下肢最大相差4cm，下肢沉重乏力、晨輕暮重，生活質(zhì)量明顯下降。患者來到青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)血管外科中心淋巴水腫綜合門診就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查檢驗，診斷為下肢淋巴水腫、淋巴回流障礙。

超聲醫(yī)學(xué)科劉泳主任采用高頻超聲進(jìn)行肢體淋巴水腫檢查

高頻超聲下距離體表3mm可見直徑1.5mm的靜脈和0.2mm的淋巴管

放射性核素淋巴顯象提示雙下肢淋巴回流障礙

集團(tuán)核醫(yī)學(xué)科孫媛媛副主任醫(yī)師對患者進(jìn)行了放射性核素淋巴顯象，進(jìn)一步確診患者下肢淋巴回流障礙，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)，手術(shù)適應(yīng)癥具備；術(shù)前超聲醫(yī)學(xué)科劉泳主任采用高頻超聲進(jìn)行下肢淋巴管、靜脈檢查，同時聯(lián)合吲哚菁綠淋巴造影，詳細(xì)標(biāo)記患者合適手術(shù)點位，切口約1.5-2cm。

血管外科中心主任李強專家團(tuán)隊進(jìn)行綜合評估后，制定了針對肢體淋巴水腫的手術(shù)方案：顯微鏡下左下肢淋巴管靜脈吻合術(shù)，在麻醉手術(shù)科醫(yī)護(hù)的配合下，由魏宗強主治醫(yī)師在超級顯微鏡（20倍以上）下完成19根淋巴管（0.2-0.4mm）與靜脈的吻合，更多的淋巴回流保證了手術(shù)的治療效果。

0.2mm的多根淋巴管與1.2mm的小靜脈吻合

術(shù)后對患者進(jìn)行腿圍精準(zhǔn)測量，發(fā)現(xiàn)左下肢較術(shù)前最大縮小3cm，患者沉重乏力感明顯改善、行走更有力量；為鞏固手術(shù)效果，科室淋巴水腫治療師卜妍紅護(hù)士對患者進(jìn)行短拉伸彈力繃帶的治療。

李強介紹，淋巴水腫表現(xiàn)為四肢、顏面、會陰水腫、周徑及體積增粗增大，外觀上表皮粗糙質(zhì)硬，嚴(yán)重者可形成象皮腫；患者會感覺到下肢沉重、酸痛、灼痛、皮膚的緊繃感、負(fù)重感、麻木感；造成關(guān)節(jié)活動受限，機能喪失；部分淋巴水腫患者還會出現(xiàn)并發(fā)癥：如復(fù)發(fā)性淋巴管炎、蜂窩組織炎、寒戰(zhàn)、高燒、水腫部位紅腫，少數(shù)皮膚出現(xiàn)水皰、淋巴管肉瘤等。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，淋巴水腫在常見疾病中排第11位，在致殘類疾病中排列第2位，我國目前淋巴水腫估計為1000萬人，每年新發(fā)超過10萬例，僅1%患者得到有效保守治療，0.1%患者獲得手術(shù)治療。

集團(tuán)血管外科開設(shè)淋巴水腫綜合門診，為淋巴水腫患者提供咨詢、指導(dǎo)、治療等多方面的系統(tǒng)服務(wù)，量身定制系統(tǒng)治療方案。一是為患者提供手法引流、繃帶加壓治療、彈力裝備壓力維持治療等的指導(dǎo)。二是采用中藥內(nèi)服、中藥塌漬、烘綁治療、針灸等中醫(yī)特色治療方式改善淋巴水腫患者癥狀體征。三是淋巴管靜脈吻合術(shù)，以微創(chuàng)、無痛的方式，將組織中水腫液引流到靜脈回流系統(tǒng)，進(jìn)一步縮小肢體腫脹維度，改善肢體腫脹程度，降低患者緊繃、疲勞感，提高生活質(zhì)量。

預(yù)約掛號方式

關(guān)注青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)→預(yù)約掛號→本部 南院區(qū)預(yù)約→外科及針灸推拿→淋巴水腫綜合門診，選擇時間、專家即可。

專家團(tuán)隊

李強

主任醫(yī)師

集團(tuán)血管外科中心主任，平度院區(qū)血管外科（燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科）首席專家。主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，從事外科工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧。兼任中國醫(yī)師協(xié)會腔內(nèi)血管外科學(xué)分會委員、山東中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病專委會副主任委員、青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管病專委會主任委員等。  

擅長：主動脈瘤/夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、腔內(nèi)主動脈覆膜支架“開窗”術(shù)、破裂腹主動脈瘤修補術(shù)、主動脈瘤切除人工血管置換術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)/支架植入術(shù)、人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)（搭橋術(shù)）、腔內(nèi)血管成形術(shù)、腔內(nèi)血栓斑塊旋切術(shù)等。擅長血管減容技術(shù)綜合治療下肢缺血性疾病。

坐診時間和地點：

周五上午（本部）

魏宗強

主治醫(yī)師

集團(tuán)血管外科中心主治醫(yī)師，從事血管外科臨床、教學(xué)和科研工作多年。多次赴北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院淋巴外科、武漢市第一醫(yī)院淋巴水腫組等知名醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。兼任山東省醫(yī)學(xué)會血管外科分會學(xué)術(shù)發(fā)展學(xué)組委員、青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血管外科分會委員、青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會委員、青島老年病學(xué)會委員等。在研市級科研項目1項，發(fā)表核心論文2篇、SCI 1篇，著作1本、專利2項。

擅長：淋巴水腫的綜合消腫治療、淋巴管靜脈吻合術(shù)、中醫(yī)療法治療淋巴水腫，下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢動脈血栓、動靜脈瘺修復(fù)、輸液港植入取出等多種手術(shù)治療。

坐診時間和地點：

周二下午 淋巴水腫綜合門診