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半島網(wǎng)10月18日消息 10月12日,青島市膠州中心醫(yī)院院前急救科、神經(jīng)外科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、介入放射科、麻醉科完成一例動(dòng)脈內(nèi)支架取栓治療急性缺血性腦卒中病例,第二天病人即恢復(fù)肢體活動(dòng)能力,成功開啟了膠州地區(qū)急性缺血性腦卒中治療的新篇章,再一次填補(bǔ)膠州地區(qū)空白。
患者王某于12日下午3點(diǎn)左右突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不能,言語(yǔ)不清,家人發(fā)現(xiàn)后緊急呼叫120,要求送入膠州中心醫(yī)院急診科,入院時(shí)已不省人事。醫(yī)院緊急啟動(dòng)綠色通道,急查顱腦CT排除出血,經(jīng)MRA(磁共振的血管成像)證實(shí)為左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞,緊急啟動(dòng)靜脈溶栓橋聯(lián)動(dòng)脈取栓,溶栓后病人未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)影像學(xué)評(píng)估后,在腦血管造影機(jī)的指引下,從右側(cè)股動(dòng)脈置管,循著血管通過(guò)腹腔和胸腔大動(dòng)脈,“長(zhǎng)途奔襲”直抵腦血管狹窄區(qū)域,釋放solitaire取栓支架,錨定血栓,配合抽吸技術(shù),最后成功取出長(zhǎng)達(dá)1cm血栓。次日病人即恢復(fù)語(yǔ)言能力及肢體活動(dòng)能力,目前患者已恢復(fù)生活自理能力。
腦卒中是導(dǎo)致人類致殘和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中約占全部卒中的80 % 。治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞血管,挽救缺血半暗帶。由于靜脈溶栓具有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制(4.5小時(shí)以內(nèi)),能夠通過(guò)其獲益的患者不到3%,而動(dòng)脈支架取栓技術(shù)經(jīng)嚴(yán)格的影像學(xué)評(píng)估后可放寬至16-24小時(shí),并且能夠直達(dá)病灶,快速再通。而腦細(xì)胞對(duì)缺血缺氧極為敏感,時(shí)間越早效果越好。
以往像此類病例在膠州地區(qū)只能行靜脈溶栓治療,膠州中心醫(yī)院能夠在膠州地區(qū)急性缺血性腦卒中治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)零的突破,這與外派技術(shù)骨干到上海進(jìn)修是密不可分的,他們的學(xué)成歸來(lái)、學(xué)以致用,為膠州人民創(chuàng)造了無(wú)價(jià)的健康紅利。
文/圖 半島全媒體記者 黃超 通訊員 宋曉玲