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半島網4月10日消息 “寡婦血管”是冠狀動脈前降支重度狹窄引起的冠心病,約占冠心病的5%左右,但死亡率卻高達95%以上,是一種男性發病率高的病。“寡婦血管”長度不過10毫米左右,一旦發生嚴重狹窄,表現癥狀為心絞痛,如果完全閉塞引起急性心梗,極易造成猝死。日前,市立醫院西院區收治一位年輕男性患者,因“寡婦血管”冠心病造成急性心肌梗死。經西院區與本部及時搶救,患者目前轉危為安。
仲玲主任查房
市民宋先生(化名)今年30歲,平日里堅持運動,健康狀況良好。半年前出現運動后心慌、胸悶、出汗等癥狀,自行緩解后并未放在心上。3月底,宋先生在家里做運動后又出現了劇烈胸痛伴有大汗的情況。在妻子的陪同下,宋先生來到市立醫院西院區。在急診科對癥處理后,不適癥狀得到緩解,宋先生執意不做進一步檢查,并希望盡快離院。
入院后經查,宋先生心電圖顯示前壁T波高尖,心肌酶明顯升高,心肌損傷標志物TnI和CK-MB升高近4倍,心內科建議立即進行心臟冠脈血管造影檢查。誰料,宋先生對此不以為然,“我沒有心臟病病史,你們這是小題大做!”
市立醫院集團西院區心內科、重癥醫學科病區主任仲玲表示:“根據心電圖結合患者癥狀,考慮為超急性期心梗,是急性心梗的最早期階段,隨時有可引發猝死。患者非常不配合進一步檢查,保險起見,心內科兩名男大夫把他生生‘架’到輪椅上,同時緊急聯系集團本部心臟中心,通過綠色通道將患者轉診。”經冠脈造影證實,宋先生為左冠狀動脈前降支近端重度狹窄超過90%,簡單地說,“寡婦血管”冠心病造成的急性心肌梗死。
據市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠介紹,供給心臟血液的兩條動脈血管為左冠狀動脈和右冠狀動脈,左冠狀動脈主干發出前降支和回旋支,負擔著整個左心的供血,占心臟供血的2/3,是左心供血血管的“總閥門”。如果左主干或前降支因為動脈粥樣硬化而發生嚴重狹窄,就會引起大面積心肌缺血,甚至造成急性心肌梗死、心源性休克、室顫或猝死。
“多數患者發病時的癥狀表現為心絞痛,伴有胸悶、氣短、出汗、心悸、惡心或頭暈等,多發生于活動后,一般疼痛不超過15分鐘,休息一下可緩解,也有一部分患者表現為直接發生暈厥、室顫甚至猝死。”仲玲主任提醒市民,“年輕人因為以往沒有心臟病病史,容易造成漏診,耽誤治療。因此,年輕人應提高警惕,特別是生活作息不規律、經常熬夜、有吸煙史的男性,更應及時看醫生,即使既往無冠心病史,甚至心電圖正常也不可麻痹大意。”
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]