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半島網1月11日消息 “凌晨3點天還是黑的,我被100多斤的轉桿一下子砸倒了,當時眼前一黑,心里第一個反應是我這輩子算是完了,要癱在床上了……”對于受傷的經過,患者楊先生(化名)至今記憶猶新,“我被人抬回宿舍躺了一會兒,覺得腰疼一點兒沒減輕,反而越來越重。等工友把我送到醫院,我已經疼得一動不能動了。”
西院區骨科專家討論患者病例,共同完善病情評估。
令楊先生出乎意料的是,在青島市市立醫院集團西院區骨科做完手術后的第二天,他就可以在家人的攙扶下下地活動,病情趨于好轉。
日前,來自河北48歲的楊先生因高空墜物致腰背部疼痛并活動受限入院,X線片及CT均顯示明顯的L1椎體壓縮性骨折。市立醫院集團西院區骨科病區主任解思信稱,因患者比較年輕,保守治療時間長,患者往往耐受不了長時間臥床,不做手術的話,臥床至少一個半月,且臥床并發癥多;隨著年齡增長,患者椎體高度漸漸丟失,后期會彎腰、駝背,甚至出現腰疼、腿疼等癥狀。
術前,市立醫院集團本部骨關節與運動學科主任兼西院區骨科學科負責人、首席專家郭傳友參與患者病例討論,共同完善病情評估。為了保障楊先生椎體高度不丟失,避免長期臥床引起的周圍神經損傷、腰背痛、壓瘡等并發癥,專家們一致建議對其采取椎體壓縮性骨折切開復位內固定術。
郭傳友主任表示,患者腰椎壓縮骨折診斷明確,有手術指征。盡管患者病情分級耐受性較好,但對風險及并發癥的評估應越細致越好。對于這名患者來說,手術風險包括動靜脈血管損傷、神經根損傷、硬膜破裂、椎弓根偏置及術后切口或深部感染等。“總之,我們要盡最大可能減少并發癥的發生,另外根據術中探查情況,調整手術方式。”
據郭傳友主任介紹,這雖然是一臺常規手術,但對精準度要求極高。手術中,用C型臂透視機確認無誤植入標準螺釘,固定釘子的位置很關鍵,一旦釘子“跑偏”打進椎管,可能造成患者癱瘓;另外,術中復位也非常關鍵,需要根據骨折的高度進行調整。
手術歷時2個小時,過程順利,術后楊先生腰背部疼痛明顯減輕,術后第二天便可以下床活動,目前病情日漸好轉。“真是沒想到,我還能再站起來!我一個人在青島打工,青島對我來說,就是個討生活的地方。市立醫院西院區的醫生和護士不僅讓我重新站了起來,還讓我覺得心里特別暖。真的,謝謝你們!”
通訊員 沙家梅 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]