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切肝“促生”阻擊肝癌 市立醫(yī)院肝膽外科完成一例手術(shù)

2018-01-11 17:42   來源: 半島網(wǎng) 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報(bào)

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?  半島網(wǎng)1月11日消息  近日,東院肝膽外科成功完成一例“聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)”,為肝臟腫瘤的手術(shù)治療,開辟了新途徑。

  

  多年肝硬化,生命難以維持


  54歲的秦女士,患有肝硬化30年。更糟的是,在體檢出患有肝臟腫瘤時(shí),腫瘤巨大已經(jīng)侵犯肝臟的主要血管以及肝臟體積的大部分。

  要達(dá)到根治性治療,必須進(jìn)行右半肝切除。但是,由于剩余肝組織過少,術(shù)后將難以維持正常生理功能。

  ALPPS新術(shù)式,阻擊肝癌

  聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)(ALPPS)是當(dāng)代肝臟腫瘤外科一種全新的手術(shù)方式,該手術(shù)主要針對(duì)部分晚期肝癌侵及過多正常肝組織,常規(guī)切除手術(shù)由于剩余正常肝組織過少而不可行,則將患者肝切除手術(shù)分兩個(gè)階段進(jìn)行:在第一階段,先將肝臟的左右葉徹底劈開,右側(cè)肝臟因?yàn)闆]有血液供應(yīng)而萎縮;同時(shí),左側(cè)肝臟由于充足的血液供應(yīng)及局部創(chuàng)傷炎癥反應(yīng),將會(huì)成倍增生。等左側(cè)肝臟增長(zhǎng)到一定程度之后,再為病人進(jìn)行第二階段的手術(shù),徹底切除已經(jīng)萎縮的右半肝。

  肝癌手術(shù)治療,又有新途徑

  市立醫(yī)院集團(tuán)東院肝臟外科經(jīng)過全面的術(shù)前討論,由張東生主任醫(yī)師主刀,首先成功為秦女士進(jìn)行了一期“肝臟分割與門靜脈右支結(jié)扎”。一期手術(shù)完成六天之后,通過復(fù)查肝臟增強(qiáng)CT進(jìn)行評(píng)估,秦女士的左肝已經(jīng)代償性增生15%,并保持了完好的肝功能。兩天后,張東生手術(shù)團(tuán)隊(duì)再次為病人成功實(shí)施了二期手術(shù),將右半肝徹底切除。目前,秦女士已經(jīng)順利出院。

  據(jù)悉,LPPS術(shù)式,對(duì)于晚期肝癌剩余正常肝臟體積非常小的患者,是一種可以根治的手術(shù)方式,這為肝癌的手術(shù)切除,開辟了新途徑,帶來了新希望,但也存在著術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率較高的問題。目前,國(guó)內(nèi)僅少數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的肝臟外科中心有報(bào)道。

  通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

   [編輯: 王春雪]

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