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市人大代表盧云
半島全媒體記者 李曉哲
1月10日,關于解決百姓看病問題中的痛點,市人大代表、青島大學附屬醫院普外科副主任、病區主任、山東省數字醫學與計算機輔助手術重點實驗室副主任、內鏡培訓中心主任盧云給出了自己的建議,包括“急診資源向真正需求者傾斜”和“在西海岸新區增設青大附院西海岸醫院地鐵站”的建議。
建議嚴格執行分級診療 日前,本報曾經報道過有市民通過“代表委員聽你說”欄目向本報反映,急診科的病床緊張導致中風的老母親不得不在走廊上躺了幾天的問題。而對于這個問題,盧云給出了自己調查和解決辦法。“急診科是救治急、危、重癥患者的一線科室,目前本市急診資源日趨緊張,嚴重影響了真正需求者的救治效率和質量?！彼f,目前急診科室的問題包括優質醫療資源過分集中:患者和家屬的需求不斷提高,不喜歡去社區醫院,更愿意到大醫院就診,“寧愿等待,也要在大醫院”；還有一些非急診急救的病患占據了大量急診資源,這一定程度上也是因為公眾對門急診的認識存在誤區。
“急診原則上講只有兩個方面功能,一是‘救命’,處理有生命危險或是有潛在生命危險的患者,二是‘緩解癥狀’,有些患者雖然沒有生命危險,但癥狀非常痛苦,急診可以減輕暫時的痛苦。但因為急診救治的快捷,現在有的人為了節約時間,諸如感冒之類的小病也會到急診就診,這種做法不僅占用了急診通道,為真正有急診需要的患者就診帶來影響,還會影響個人病情的救治。這樣的患者占到了急診就診人數的三分之一左右?！北R云介紹道。
此外,盧云調查分析,隨著人口老齡化的加劇,老年患者經常多系統疾病同時存在,某一器官急性發病或者慢性疾病急性發作,一般首選大型綜合醫院急診科就診；二級醫院的分擔、轉診作用還不能完全發揮,導致很多不適合再留在大醫院急診科的病患繼續占據急診資源。急診科工作壓力大,勞動強度高,醫療糾紛風險大,患者急救心切期望值高,醫護人員收入相對較低,諸多因素造成急診科醫護人員明顯緊張。而急診掛號收費低,不適應現在城市醫療服務水平的發展和定位,急診科又不能限號,看急診快捷成患者理解誤區,認為隨時、各種病只要掛了號醫生就得給看,占用了急診資源。
對此盧云建議,通過不同級別醫院醫保報銷比例不同的調控,嚴格執行分級診療。大幅度提高急診掛號費,使急診資源向真正需求者傾斜；根據病情急診就診且需留觀察超過24小時或住院的患者,掛號費可報銷80%～90%,不符合上述條件的患者,掛號費自費。這樣一來,患者負擔無增加,醫院急診科的勞動價值得到適當體現,急診資源得到更充分利用；醫保部門支付掛號費用有所增加,但在可控范圍內。
同時盧云建議,加大宣傳進社區,加大醫院內宣傳力度,提高患者及家屬對預約診療的認知率和依從性,從而較大程度提高專家門診預約率。
建議醫院門前增設地鐵站 盧云的第二個建議是關于醫院周邊交通的。人們都有感覺,醫院周邊的交通堵是正常,而軌道交通的開通對于地面交通起到很大的緩解作用,因此在醫院周邊設站點成為提供優質公共服務的一種方式?！俺鞘熊壍澜煌ū环Q為現代城市的大動脈,地鐵作為其中重要組成部分,具有高密度、高運量的特點?！?br>
據盧云介紹,青大附院西海岸醫院2011年開診,2013年4月通過三級甲等醫院評審,目前是西海岸新區唯一一所綜合性三級甲等醫院。同時,醫院日均門診量由2011年開業之初1000人次提升為6000人次,日均出院人數由500余人次升為1800余人,車流量攀升至日均6000車次。而青大附院西海岸醫院毗鄰多個居民小區、人流密集,尤其早晚高峰更是體現出路堵的弊端,沿線嘉陵江東路多路口易發生交通擁堵?！翱傮w來看,醫院附近交通擁堵現狀限制西海岸人民日益增長的就醫需求?！北R云介說道。
在青島市城市軌道交通線遠景規劃及2020年規劃中,青大附院西海岸醫院“深居”西海岸1號線、6號線、12號線、13號線切割組成的腹地,屬于軌道交通盲點,需公交或其他方式中轉銜接,從而增加了通勤時間。
為此,盧云建議完善西海岸地鐵與醫院的銜接,進而為急危重癥患者轉運開辟綠色通道；本市地鐵規劃、建設方興未艾,以地鐵為干路配套的相關服務正在逐漸展開,其中醫療服務需求也應運而生,依托地鐵運力高、輻射廣的特點,完善青島西海岸醫院與地鐵的銜接,同時可以此為全市范本,進一步總結推廣,將地鐵服務于城市的宗旨發揮到實處。
對此,盧云進一步提出,建議地鐵6號線在條件允許情況下,將距青大附院西海岸醫院最近的站點出口盡可能縮短路程,并將該站命名為“青大附院西海岸醫院”站；建議地鐵13號線在規劃設計過程中增設西海岸醫院院內地鐵站點,并將站點也命名為“青大附院西海岸醫院”站。
盧云還建議,在相關部門統籌規劃下,制定青大附院西海岸醫院銜接交通軌道綜合方案,西海岸相關單位密切配合,探索建立健全經軌道交通的急危重患者轉運流程,完善相關配套工作。這對于西海岸新區及周邊區域患者惠民就醫,提供高水平醫療保障,具有重要意義。
[編輯: 張珍珍]
