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　　市衛生計生委近日表示，根據2014年4月摸底，我市符合單獨二孩政策夫婦共11.5萬對。截至今年9月底（2014年5月30日單獨二孩政策落地以來），全市共5.6萬符合單獨二孩政策夫婦申請生育“二孩”，批準5.3萬個，申請數量符合預期，約占全省審批數量的1/8。目前掌握的情況看，全市約有100萬名已生育過一個孩子的已婚育齡女性符合全面放開的二孩政策。預計明后年會出現生育高峰。這些育齡女性中，不乏高齡產婦，這種情況下，怎樣才能順利、健康生育第二胎？為此，記者采訪了青大附院、市立醫院、海慈醫院等多家醫院產科和婦科的專家，他們紛紛給予支招。

　　生育高峰

    慢性病產婦要留心

　　“2014年，我們東院產科一個月平均迎來600個新生兒降生。隨著二胎政策的放開，估計明年新生兒數量遠超這個數。”青島市市立醫院東院產科主任紀向虹告訴記者，“若每月有600個寶寶降臨，順產率在60%以上，那么一個月就會有近400個嬰兒在產房出生，產科平均一天就要負責十幾對母子的平安。這只是保守估計，明年數量可能會更多。”

　　但危險并不會因嬰兒粉嫩的小臉和產婦的笑容而遠離，羊水栓塞、新生兒窒息、肩難產等產房并發癥，隨時可能出現。市立醫院產科專家表示，慢性疾病患者如不控制和穩定好病情就懷孕，一旦孕期發病或感染，病情會急轉直下，甚至危及生命。患有Ⅰ型糖尿病、甲狀腺疾病、胃腸道疾病、盆腔炎等婦科疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、結核、哮喘、慢性肺炎等慢性疾病患者，應做孕前咨詢。一般來說，第一次剖宮產后不影響再次懷孕，但如果剖宮產后子宮壁刀口短期愈合不佳，孕婦過早懷孕的話，胎兒發育不斷撐大子宮，會使子宮壁變薄，尤其是剖宮產術刀口處是結締組織，缺乏彈力，瘢痕在妊娠末期或分娩過程中易脹破，造成腹腔大出血，甚至會威脅生命。

　　專家表示，高齡產婦最容易發生產程延長或難產。因為中年女性的坐骨、恥骨、骼骨和骰骨結合部位基本骨化，形成固定的盆腔。胎兒產出時易導致生產困難，增加了產婦發生各類并發癥的危險。

　　高齡產婦

    看清記牢專家建議

　　采訪中，記者了解到，一些40歲左右的高齡女性很想生育二胎。對此，海慈醫療集團婦一科副主任徐慧軍提醒，高齡造成生育能力下降、35歲以上女性受孕機會明顯低于年輕人群，這些都是客觀事實，40歲以上女性每個月經周期的受孕機會只有1/100，如果積極嘗試6個月仍未受孕，就要咨詢生殖醫學專家，接受必要的醫學輔助。

　　對于40多歲的女性，醫生有義務告知因高齡而產生的妊娠風險，以及相對高的流產風險、妊娠并發癥增高的風險，例如糖尿病、胎兒宮內生長受限以及低體重兒等，并且孕前要進行某些疾病的篩查，例如糖尿病和高血壓。如果條件允許，雙方都進行一次包括孕前檢查的全面體檢。婦檢產科方面包括：婦檢、宮頸細胞學篩查（目前主要是TCT）、子宮和雙附件B超檢查。

　　徐慧軍提醒，計劃懷孕前三個月開始每天服用一片0.4mg葉酸，直到成功受孕后3個月。如果是意外懷孕，沒有提前補充葉酸，只要不是極度偏食或嚴重營養不良的女性，也不要過度恐慌，及時開始服用即可。一旦成功受孕，盡早產檢。

　　35歲以上女性懷孕在醫學上稱為高危妊娠，會增加染色體異常、畸形胎兒的風險，專家介紹，孕前三個月就應開始檢查，給醫生充分的時間與待孕者討論，并提供產前診斷報告 （例如NT測量或絨毛活檢、唐氏篩查以及必要的羊水穿刺，及早發現染色體異常等現象）。

　　健康飲食、適當運動和規律作息不用強調也要遵守，無論是否生育，一直堅持必將受益終生，例如避免吸煙、不過度飲酒、不喝過量的咖啡、不吸食毒品、不接觸毒物或有害化學品等。

　　記者 王磊江

　　支招

    有備而孕 健康無憂

　　青島海慈醫院產科主任解梅林提醒：

　　1.計劃懷孕。孕前1個月開始補充葉酸。

　　2.做好孕前咨詢。第一胎難產或有妊娠并發癥、合并癥、剖宮產女性，須做孕前咨詢，就本次妊娠能否預防并發癥或推遲發生時間以及分娩方式等與醫生溝通。若前次有妊娠高血壓，本次妊娠10周左右要服小劑量阿司匹林；前次難產或有產道狹窄等問題，第二次直接選擇手術分娩；前次是剖宮產，第二次孕期應控制胎兒體重要小于4000g，最好在3500g以下。

　　3.二胎間隔時間：從產科醫生角度，頭二胎間隔最好2年以上，無論順產還是剖宮產，都可再次妊娠。同時結合家庭、自身條件，3-5年都比較合適。

　　提醒

    詳細叮囑務必遵守

　　1.飲食均衡：優質蛋白質、果蔬、碳水化合物、維生素、礦物質、脂肪等6大營養素不能缺乏，要有足夠的種類和量。

　　2.生活方面：注意休息，勞逸結合；適量運動；保持良好心情；作息規律，盡量不要到人員密集的地方去，減少感染的可能。遠離寵物、減少電腦使用時間、不化妝、不涂指甲油、減少被動吸煙。

　　3.重視產檢、產前診斷：高于35歲產婦，胎兒染色體異常發生可能性較大，比如罹患唐氏綜合征，即21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，在25歲時比例為1/5000，30歲是1/900，到了35歲變成1/250，45歲是1/45。所以產前診斷檢查必不可少，可選擇孕后15-23周做羊水穿刺、23周后臍血穿刺或無創DNA檢查、25周做系統超聲檢查。

　　4.及時入院：因前次分娩產道已擴張，同第一胎相比，二胎生產產程時間短，分娩快，見紅、腰痛、腹部發緊伴陣痛時要及時入院，避免生產在家里、120車上等意外發生，無消毒措施，易造成母嬰感染。