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　　市衛(wèi)生計(jì)生委近日表示，根據(jù)2014年4月摸底，我市符合單獨(dú)二孩政策夫婦共11.5萬(wàn)對(duì)。截至今年9月底（2014年5月30日單獨(dú)二孩政策落地以來(lái)），全市共5.6萬(wàn)符合單獨(dú)二孩政策夫婦申請(qǐng)生育“二孩”，批準(zhǔn)5.3萬(wàn)個(gè)，申請(qǐng)數(shù)量符合預(yù)期，約占全省審批數(shù)量的1/8。目前掌握的情況看，全市約有100萬(wàn)名已生育過(guò)一個(gè)孩子的已婚育齡女性符合全面放開(kāi)的二孩政策。預(yù)計(jì)明后年會(huì)出現(xiàn)生育高峰。這些育齡女性中，不乏高齡產(chǎn)婦，這種情況下，怎樣才能順利、健康生育第二胎？為此，記者采訪了青大附院、市立醫(yī)院、海慈醫(yī)院等多家醫(yī)院產(chǎn)科和婦科的專家，他們紛紛給予支招。

　　生育高峰

    慢性病產(chǎn)婦要留心

　　“2014年，我們東院產(chǎn)科一個(gè)月平均迎來(lái)600個(gè)新生兒降生。隨著二胎政策的放開(kāi)，估計(jì)明年新生兒數(shù)量遠(yuǎn)超這個(gè)數(shù)。”青島市市立醫(yī)院東院產(chǎn)科主任紀(jì)向虹告訴記者，“若每月有600個(gè)寶寶降臨，順產(chǎn)率在60%以上，那么一個(gè)月就會(huì)有近400個(gè)嬰兒在產(chǎn)房出生，產(chǎn)科平均一天就要負(fù)責(zé)十幾對(duì)母子的平安。這只是保守估計(jì)，明年數(shù)量可能會(huì)更多。”

　　但危險(xiǎn)并不會(huì)因嬰兒粉嫩的小臉和產(chǎn)婦的笑容而遠(yuǎn)離，羊水栓塞、新生兒窒息、肩難產(chǎn)等產(chǎn)房并發(fā)癥，隨時(shí)可能出現(xiàn)。市立醫(yī)院產(chǎn)科專家表示，慢性疾病患者如不控制和穩(wěn)定好病情就懷孕，一旦孕期發(fā)病或感染，病情會(huì)急轉(zhuǎn)直下，甚至危及生命。患有Ⅰ型糖尿病、甲狀腺疾病、胃腸道疾病、盆腔炎等婦科疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、結(jié)核、哮喘、慢性肺炎等慢性疾病患者，應(yīng)做孕前咨詢。一般來(lái)說(shuō)，第一次剖宮產(chǎn)后不影響再次懷孕，但如果剖宮產(chǎn)后子宮壁刀口短期愈合不佳，孕婦過(guò)早懷孕的話，胎兒發(fā)育不斷撐大子宮，會(huì)使子宮壁變薄，尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力，瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中易脹破，造成腹腔大出血，甚至?xí){生命。

　　專家表示，高齡產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)。因?yàn)橹心昱缘淖恰u骨、骼骨和骰骨結(jié)合部位基本骨化，形成固定的盆腔。胎兒產(chǎn)出時(shí)易導(dǎo)致生產(chǎn)困難，增加了產(chǎn)婦發(fā)生各類并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

　　高齡產(chǎn)婦

    看清記牢專家建議

　　采訪中，記者了解到，一些40歲左右的高齡女性很想生育二胎。對(duì)此，海慈醫(yī)療集團(tuán)婦一科副主任徐慧軍提醒，高齡造成生育能力下降、35歲以上女性受孕機(jī)會(huì)明顯低于年輕人群，這些都是客觀事實(shí)，40歲以上女性每個(gè)月經(jīng)周期的受孕機(jī)會(huì)只有1/100，如果積極嘗試6個(gè)月仍未受孕，就要咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家，接受必要的醫(yī)學(xué)輔助。

　　對(duì)于40多歲的女性，醫(yī)生有義務(wù)告知因高齡而產(chǎn)生的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，以及相對(duì)高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、妊娠并發(fā)癥增高的風(fēng)險(xiǎn)，例如糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限以及低體重兒等，并且孕前要進(jìn)行某些疾病的篩查，例如糖尿病和高血壓。如果條件允許，雙方都進(jìn)行一次包括孕前檢查的全面體檢。婦檢產(chǎn)科方面包括：婦檢、宮頸細(xì)胞學(xué)篩查（目前主要是TCT）、子宮和雙附件B超檢查。

　　徐慧軍提醒，計(jì)劃懷孕前三個(gè)月開(kāi)始每天服用一片0.4mg葉酸，直到成功受孕后3個(gè)月。如果是意外懷孕，沒(méi)有提前補(bǔ)充葉酸，只要不是極度偏食或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的女性，也不要過(guò)度恐慌，及時(shí)開(kāi)始服用即可。一旦成功受孕，盡早產(chǎn)檢。

　　35歲以上女性懷孕在醫(yī)學(xué)上稱為高危妊娠，會(huì)增加染色體異常、畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，專家介紹，孕前三個(gè)月就應(yīng)開(kāi)始檢查，給醫(yī)生充分的時(shí)間與待孕者討論，并提供產(chǎn)前診斷報(bào)告 （例如NT測(cè)量或絨毛活檢、唐氏篩查以及必要的羊水穿刺，及早發(fā)現(xiàn)染色體異常等現(xiàn)象）。

　　健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息不用強(qiáng)調(diào)也要遵守，無(wú)論是否生育，一直堅(jiān)持必將受益終生，例如避免吸煙、不過(guò)度飲酒、不喝過(guò)量的咖啡、不吸食毒品、不接觸毒物或有害化學(xué)品等。

　　記者 王磊江

　　支招

    有備而孕 健康無(wú)憂

　　青島海慈醫(yī)院產(chǎn)科主任解梅林提醒：

　　1.計(jì)劃懷孕。孕前1個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。

　　2.做好孕前咨詢。第一胎難產(chǎn)或有妊娠并發(fā)癥、合并癥、剖宮產(chǎn)女性，須做孕前咨詢，就本次妊娠能否預(yù)防并發(fā)癥或推遲發(fā)生時(shí)間以及分娩方式等與醫(yī)生溝通。若前次有妊娠高血壓，本次妊娠10周左右要服小劑量阿司匹林；前次難產(chǎn)或有產(chǎn)道狹窄等問(wèn)題，第二次直接選擇手術(shù)分娩；前次是剖宮產(chǎn)，第二次孕期應(yīng)控制胎兒體重要小于4000g，最好在3500g以下。

　　3.二胎間隔時(shí)間：從產(chǎn)科醫(yī)生角度，頭二胎間隔最好2年以上，無(wú)論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可再次妊娠。同時(shí)結(jié)合家庭、自身?xiàng)l件，3-5年都比較合適。

　　提醒

    詳細(xì)叮囑務(wù)必遵守

　　1.飲食均衡：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、果蔬、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、脂肪等6大營(yíng)養(yǎng)素不能缺乏，要有足夠的種類和量。

　　2.生活方面：注意休息，勞逸結(jié)合；適量運(yùn)動(dòng)；保持良好心情；作息規(guī)律，盡量不要到人員密集的地方去，減少感染的可能。遠(yuǎn)離寵物、減少電腦使用時(shí)間、不化妝、不涂指甲油、減少被動(dòng)吸煙。

　　3.重視產(chǎn)檢、產(chǎn)前診斷：高于35歲產(chǎn)婦，胎兒染色體異常發(fā)生可能性較大，比如罹患唐氏綜合征，即21-三體綜合征又稱先天愚型或Down綜合征，在25歲時(shí)比例為1/5000，30歲是1/900，到了35歲變成1/250，45歲是1/45。所以產(chǎn)前診斷檢查必不可少，可選擇孕后15-23周做羊水穿刺、23周后臍血穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢查、25周做系統(tǒng)超聲檢查。

　　4.及時(shí)入院：因前次分娩產(chǎn)道已擴(kuò)張，同第一胎相比，二胎生產(chǎn)產(chǎn)程時(shí)間短，分娩快，見(jiàn)紅、腰痛、腹部發(fā)緊伴陣痛時(shí)要及時(shí)入院，避免生產(chǎn)在家里、120車上等意外發(fā)生，無(wú)消毒措施，易造成母嬰感染。