?　　文/畢舸

　　最高檢4月27日通報第一季度查辦職務犯罪情況，其中，云南省第一人民醫院原院長王天朝利用職務之便，為他人在醫院基礎工程建設、醫療設備采購、醫生崗位調整等方面謀取利益，受賄共計現金人民幣3500萬元以及價值人民幣8000余萬元的房產100套、停車位100個。

　　一個省級醫院院長,居然有如此巨大的腐敗能量,而且膽子大到什么都敢插手,什么東西都敢收。除了個人自律的防線崩潰外，恐怕更在于權力不受節制，甚至指向更廣泛的醫療腐敗。公眾有理由追問，院長收了如此多錢財，那么中層干部乃至普通醫生中是否也存在“蒼蠅”呢？由于以藥養醫、過度醫療等積弊，很難指望某個醫生干凈到一張大處方都不開、一次過度醫療都不讓患者承擔。

　　王天朝之所以能夠斂巨財，在于他所管理的是一家公立大型醫院。由于公立醫院在政府支持力度、人才配備、設施標準各方面都占有絕對優勢，再加上，廣大患者無論病情輕重都更依賴于公立大中醫院的心理傳統，一所大型公立醫院所能夠獲得的市場資源非常之多，效益好、回報高。作為院長，如果在無孔不入的經濟收益面前把持不住，很容易就陷入腐敗漩渦。

　　一個院長的腐敗個案不能就事論事，也不能僅僅著眼于反腐層面，更要看到其背后現有醫療體系的深層次矛盾。民眾將醫療經濟負擔過重喻為新的“三座大山”之一，新醫改的決策者和執行者都應將“巨貪院長”作為研究樣本，從中汲取教訓，找到各種管理和體制漏洞，從而讓新醫改不至于淪為一場半途而廢的改革。

　　新醫改不能繞開醫療人事體制改革，破解當下醫院院長人事權、財權等權力過于集中的現狀，讓普通職工對醫院日常事務享有更多話語權。其次，新醫改應加強“以藥養醫”方面的改革探索，打破醫院靠賣藥為生的惡性循環，杜絕天價藥方，進而根絕其背后藥品采購、醫生為患者開藥等各個環節的利益黑洞，消除醫院碩鼠賴以生存的醬缸文化。此外，新醫改在醫療資源均衡配置方面的改革力度要持續加大，要通過大力發展社區醫療、鼓勵民營醫院參與競爭等途徑，為大中型公立醫院祛魅，最終讓公立醫院院長從權力神壇上走下來。

　　

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