收紅包的深層次原因到底是什么？5月4日，記者與醫學界人士、政協委員們對此展開探討。業內人士指出，要徹底剎住這股不正之風需要在醫療體制和醫保方面共同發力，同時還需要建立合理的大醫院和社區醫院分流機制，青島的醫療市場也要對優質的醫療服務機構開放，將好的醫療服務機構納入進來為市民服務。

    資深醫生送紅包涉及醫療體制問題

    “做手術還給醫生送錢，在美國等地方是不可想象的。”島城一位不愿透露姓名的資深醫生、市政協委員告訴記者，在回答簽署不送不收紅包協議到底有沒有用之前要明白一件事，是關于醫保和醫療的體制問題。

    在美國，70%～80%醫生身份是很自由的，他們不屬于醫院，而是可以簽約多個醫院，“我如果有能力可以和100個醫院簽約，而且由于我是一個獨立的醫生，我也可以帶著我的病人去不同層級的醫院去做手術，誰給我提供的治療條件好，我就會選擇哪家醫院，反正我不是醫院的雇員，醫院不負責給我發工資，醫院和我還有患者，都可以看完病后去保險公司報銷領取相應的酬勞。”他舉例說，從病人住院到出院，他們的收入跟所治療病人的數量成正比，只需要想著怎么能提供好服務、多看病就可以了。這種體制下，病人的多少決定了醫生的收入，那么患者一定是“上帝”，醫生會竭盡全力為他看好病。而除了醫生，只有護士和麻醉師，以及軍隊和監獄的醫生是醫院的雇員，由國家發工資。

    “此外，美國醫療機構很多，基本上是能滿足大家的需要的，就好比飯店如果比客人多，就會搶客源，各種服務也會相應提高。”這位醫生說，目前青島引進了齊魯醫院，他認為好的醫院還是引進的少了。

    政協委員收入應跟成功率及評價掛鉤

    “僅憑一張協議要將醫療紅包禁止太難了。”省政協委員、民革青島市委秘書長王夕源說，要解決紅包問題，就要提高醫生的收入，醫生的收入要跟手術成功率以及病人的評價相結合，成功率高了，病人評價好了，就應該拿更高的工資，而不是靠掙紅包錢。

    同時，對收紅包的醫生要提高違法成本，處罰要狠，這種事沒有嚴懲只是教育是無效的。這就像酒駕一樣，之前酒駕司機很多，自從嚴厲懲罰之后，酒駕的就明顯減少了。“紅包也是這樣，有了嚴刑之后才能杜絕，不嚴厲是杜絕不了的。”王夕源說，如果拿一次紅包就開除的話誰還敢收。

    另外，送紅包是一對一的，如果患者不舉報的話，就無從取證。“我覺得可以進行有獎舉報。”王夕源說，像這種術前簽約，誰送了紅包都不會說，他覺得可以在患者出院之后進行調查問卷，這種方式要比事先簽協議管用。

    對策不送紅包從三個地方改

    記者采訪過程中有不少醫生告訴記者，目前青島的大醫院醫生每天要面對的患者數量是驚人的，工作十分辛苦，但是工資卻不高，這樣一來，誰都不愿意額外付出什么，“比如手術后，周六周日不是我上班，那么我不去看不違法。有的給我紅包了，我就會去看看。這是人之常情？誰讓醫療資源這么緊缺。”醫生說。

    青島和其他地區相比，醫療服務價格一直很低，“上海送紅包發生率很低，因為它收費高，一個號180元的費用。我干了這么多年一直是9元錢掛號費，醫生工資低和收費有很大關系。醫療服務價格不提高講別的都白搭 。”“醫院如果都只想著搶病人了，就不存在送紅包了。”他認為，說到底醫療服務價格要提高，并讓醫保與之結合，但別讓過高的費用攤在患者身上了。

    此外業內人士認為，要建立合理的大醫院和社區醫院分流機制 ，原本生了小病在社區看病和大醫院看病沒什么兩樣，但是因為掛號費比較便宜，所以所有人都擠著看大專家，這樣就浪費醫療資源，還導致患者大量不滿，排3小時隊看2分鐘病的事兒時有發生。第三則是要增加好的醫療服務機構，建設醫院、招聘醫生去大醫院的擠占了資源，“吃飯的飯館子多了客人自然就成了上帝。”

    紅包之風剎住，本報開通了監督臺，您就醫時醫生通過暗示索要紅包，或者就醫時遇到好醫生都可以撥打電話80889363或80889361向我們訴說。記者 郭玉華韋麗麗  （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]