半島網(wǎng)1月20日消息 已參加青島市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童，因意外傷害產(chǎn)生的門急診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。近日，青島市大中小學陸續(xù)放假，市人力資源社會保障部門為此提醒廣大學生家長，在安排孩子享受溫馨假期的同時，應加強學生兒童的安全教育和危險防范。

　　意外傷害門急診費用經(jīng)審核后可報銷　

　　青島市醫(yī)保有關政策規(guī)定，參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的少年兒童、中小學生和大學生，因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用由個人先行墊付。治療結(jié)束后，學生家長可攜帶門急診病歷、費用明細和有效票據(jù)等相關材料，到學校所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出報銷申請。其中，在無責任人的情況下發(fā)生的意外傷害；在有責任人的情況下發(fā)生的意外傷害，且責任人無賠償或有部分賠償能力，以及無法確定責任人的，其有關醫(yī)療費經(jīng)審核后按規(guī)定納入醫(yī)保保銷范圍。

　　一次意外傷害完整治療終結(jié)，超過100元以上符合醫(yī)保報銷范圍的部分，由醫(yī)保基金支付90%；一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元，年度內(nèi)多次發(fā)生意外傷害的，分別計算起付標準。

　　住院治療費用聯(lián)網(wǎng)審批后按規(guī)定結(jié)算　

　　因病或因意外傷害在青島市醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療的，由就診醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報批，并按規(guī)定進行結(jié)算。在外地住院治療的，須提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關材料，經(jīng)市社保局審核，屬青島市醫(yī)保報銷范圍的，按規(guī)定報銷。

　　目前，即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關事宜，由各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責。更多詳情可撥打市人力資源社會保障局民生服務熱線12333或登陸青島市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（http://www.qdhrss.gov.cn）查詢。

　　附：市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點醫(yī)療機構(gòu)：（1）三級綜合醫(yī)院：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、第八人民醫(yī)院；（2）專科醫(yī)院：市婦幼保健衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院、青島阜外醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、青島思達心血管醫(yī)院、青島市骨傷科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院；（3）設有兒科病房的二級綜合醫(yī)院：青島市第三人民醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院。

　　文/孫貼靜 王君莉

　　 [編輯: 董芳]