半島都市報1月20日訊(記者 劉雪蓮) 寒假馬上要開始了，同學們離開學校的集中管理，又逢春節煙花燃放比較密集，意外傷害很容易發生。20日，市人社局提醒家長，要加強孩子的假期安全教育，已參加2014年城鎮居民醫保的學生，因意外傷害產生的門急診和住院費用，由個人先行墊付，治療結束后，家長可攜帶病歷和有效票據，到學校所在區醫保經辦機構申請報銷。

　　按照規定，在無責任人的情況下發生的意外傷害，在有責任人的情況下發生的意外傷害、且責任人無賠償或有部分賠償能力，以及無法確定責任人的，醫療費經審核后，納入醫保報銷范圍。

　　一次意外傷害完整治療終結，超過100元的，由醫保基金支付90%，但是一個醫療年度最高支付限額為2000元，年度內多次發生意外傷害的，分別計算起付標準；因病或因意外傷害在本市醫保定點醫院治療的，由就診醫院聯網報批，并按規定進行結算；在外地住院治療的，須提供意外傷害說明、證人證明等相關材料，按規定報銷。

　　目前，即墨、膠州、平度、萊西參保人員意外傷害審批等有關事宜，由當地醫保經辦機構負責。更多詳情可撥打12333或登錄市人社局網站(http://www.qdhrss.gov.cn)查詢。

　　需要提醒家長的是，孩子若意外受傷，治療費用是否由社保來負擔，要看受傷在何種情況下發生。以孩子的燙傷為例，如果孩子在家里玩耍，旁邊有大人陪著，雖然大人存在監護不當的過失，但人社部門不能追究監護人的責任，燙傷費用按規定報銷；如果孩子在酒店吃飯，服務員不小心燙傷了孩子，酒店就是責任方，治療費用要由酒店來出，而不是醫保負擔。

（來源：半島網-半島都市報）