文/溫江樺

　　據報道，一方面是老百姓看病難看病貴，另一方面是醫保基金“錢多到花不出去”，醫保基金的管理正面臨效率難題。近日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，有官員指出，到2012年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。

　　醫保基金，有別于養老基金，其制度設計初衷是匯集所有民眾的錢，攤薄生病參保者求醫問藥的風險。養老基金要大量結余，還須考慮基金保值增值，但是醫保基金必須要花出去，屬于現收現付。正因如此，我國醫保基金使用的原則便被定為：以收定支，收支平衡，略有結余。但從新聞中的數字，我們卻看到吊詭的現象：一方面民眾“水深火熱”、嗷嗷待哺，另一方面卻是大量救助資金沉淀。不僅醫保基金如此，工傷保險基金、失業保險基金等結余率均畸高，如2008年，武漢市的生育保險基金結余率竟然超過80%。

　　上述不管什么基金，錢都是從老百姓口袋里掏出來的，取之于民，就該用之于民。捂著、留著，就是失職。資金大量沉淀，是一種極大的浪費。如果基金不能增值，又缺乏相應的使用渠道，便徒然增加監管風險。如何喚醒沉重中的基金，讓老百姓受益？這關乎制度設計，也關乎改革的決心。其實有一條路非常明朗，那就是提高參保者的報銷比例，把老百姓的錢還給老百姓。(作者系時評人)

　　

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