即墨市人民醫院是全省率先取消基本藥物加成，實行零差率銷售的公立醫院之一。從2月1日藥品全部實施零差價銷售以后，數據統計，2～9月份藥品零差價銷售讓利約3025.06萬元。患者確確實實得到了實惠，醫院卻遭遇了困難。“我們現在最大的問題是經濟補償不足，醫療收費價格調整以后，仍不足以補償藥品零差價后造成的經濟損失。”

　　不僅即墨市人民醫院遇到了這樣的情況，即墨市中醫院、即墨市市南醫院、即墨市婦幼保健院也都或多或少遇到了經濟補償不足的問題。“根據我們前期統計的數據，四家醫院每月的差額在150多萬元。”即墨市衛生局副局長毛天訓說。

　　同樣是公立醫院改革，取消藥品加成，為啥黃島區4家醫院試點的效果還不錯，即墨的4家醫院就出現了比較大差額呢？藥品加成取消以后造成的虧空，主要有兩種手段填補，一個是提高政府財政補助；一個是提高醫療服務價格。“當時定的是政府補償20%，而通過醫療服務價格調整補償80%，但是醫療服務收費實際調整后，只補償了40%左右，所以造成了補償差額。”毛天訓解釋說，即墨市財政預留資金3300萬元，2～9月份，政府的補償已經到位。

　　那為什么黃島就沒出現這個問題呢？“像即墨市人民醫院以前主要收入就是靠藥品加成，能占到一半左右，但是在醫療服務價格調整以前，我們已經調整過一次，所以這次調整上漲幅度不大，甚至像床位費壓根沒再次上漲。”毛天訓說，醫療服務費用提高沒有達到應到的比例，而醫院近半收入又縮減了，所以出現了較大“差額”情況，“服務的患者越多，藥品收入占醫院收入比越多的受影響越大。”

　　在取消藥品加成以后，今年青島市物價局專門調整了即墨、黃島8家取消以藥補醫醫院的醫療服務價格。記者了解到，目前即墨市政府已經意識到了這個問題，考慮通過二次調整醫療服務的價格來補齊這塊“缺口”。“再次上調的方案已經出來了，預計年底前就會公布。”即墨市衛生局的牛局長說，本次調整的醫療服務價格還是住院診查費、護理費、床位費和手術費等四項，都算入住院費用，會納入醫保、新農合等報銷，不會重新增加患者負擔。

　　◎新聞延伸

　　即墨縮減藥品配送企業,成立公立醫院管理中心

　　今年2月1日，即墨、黃島8家公立醫院正式取消藥品加成，而為配合公立醫院改革，本市3月份公布政策，要重新遴選優秀藥品配送企業。

　　10月23日，記者就此事再次詢問了即墨市衛生局的毛天訓副局長。他跟記者解釋說，該市根據企業資質、信譽度、配送能力、配送率、及時率以及服務滿意率等指標，評選出6家優秀藥品配送企業，實行集中統一配送。“6家企業都是有信譽的大供藥商 ，不僅可以保證藥品的供應及時，而且大量訂購還可以享受‘批發價’，降低藥價。”

　　作為醫改的先頭兵，即墨市在全市率先成立了公立醫院管理中心，從體制上實現了管辦分開 。“今年4月份公立醫院管理中心正式成立。”毛天訓說，成立管理中心后，即墨市隨即建立了預算管理制度。完成了2013、2014年預算編制，對不合理的支出結構特別是非業務性支出進行了規范。“以前對醫院的財政收支的管理說實話是比較粗獷的，而編制預算以后，就會嚴格執行下去。”

　　記者 尚青龍

　　 （來源：半島網-城市信報） [編輯: 張珍珍]