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萊西新農合補償水平創新高 參合受益率達147%

2013-07-22 11:23   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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  本報訊(通訊員 史學家 記者 張強) 今年以來,萊西新農合以參合居民需求為導向,以參合居民滿意為標準,補償水平創新高,截至6月底,萊西市新農合補償支出 11366.2萬元,參合居民收益率達到147%;而在重大疾病保障上,重大疾病保障病種范圍擴大到20類 30個病種,較2012年新增11個病種,同時,報銷比例提高到75%。

  補償水平創新高

  據介紹,2013年以來,新農合門診和二級定點醫院住院報銷比例較2012年提高了5% ,其中,門診費用報銷比例提高到40%,封頂線每人每年200元;住院費用報銷比例方面,鎮衛生院起付線以上部分按90% 報銷;二級定點醫院起付線以上部分按70%報銷;青島市級定點醫院起付線以上部分按55%報銷;市外三級以上公立醫院起付線以上部分按50%報銷。年度個人累計報銷封頂線由2012年的12萬元提高到17.2萬元。

  截至6月底 ,萊西市新農合補償支出 11366.2萬元,參合居民受益率達到147% ,其中,門診補償人次82.7萬人,門診及一般診療費補償支出 1682.9萬元,門診補償比74.5%;住院補償人次3.8萬人,住院補償支出 9683.31萬元,住院補償比71.77%。

  重大疾病多重保障

  據介紹,全面開展農村重大疾病保障工作,重大疾病保障病種范圍擴大到20類 30個病種,較2012年新增11個病種,同時,報銷比例提高到75%。截至6月底,全市重大疾病保障受益人次4628人,補償2960.8萬元;提高新農合大病門診保障水平,將BH4缺乏癥納入大病門診范圍,大病門診病種范圍擴大到11類,同時,將終末期腎病透析、血友病和BH4缺乏癥等病種的報銷比例提高到75%,年度報銷封頂線提高到10萬元,較2012年提高8萬元。截至6月底 ,全市大病門診受益人次517人,補償128.8萬元;對患22類重大疾病或非重大疾病但醫療費用較高的參合居民,進行農村大病醫療現場救助,年最高救助10萬,緩解了參合居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫療費放棄治療的問題。截止到6月底,全市農村大病醫療救助受益人次4466人,救助469.5萬元。

  結算服務更便捷

  為方便群眾看病報銷,在萊西市內公立醫院全面推行“先診療、后付費”服務模式,改變了原來“先交錢、后治病 ”和“沒錢不給治病”的舊服務模式,參合患者出院時只需繳納個人負擔的費用,提高了醫院服務效率,改善了市民就醫環境。截至6月底,全市3.7萬名參合居民享受“先診療、后付費”服務;為了方便參合居民查詢參合信息、辦理報銷手續,啟動新農合“診療一卡通”工程,發揮農商銀行的金融網絡及渠道結算優勢,以農商銀行信通卡為載體,開發具備參合繳費、就診刷卡、結算補償、健康檔案查詢等新農合功能及金融服務功能的診療卡,取代原“合作醫療證”,實現參合居民就醫無現金即時結算。下半年,全市近60萬參合居民可拿到自己的診療卡。  (來源:半島網-半島都市報) [編輯: 孫瑤瑤]

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