小病在門診就解決了，但有些大病還得去住院治療。大病治療費用高，過去在農村，因病致貧、因病返貧的事兒并不鮮見。2014年1月15日上午，記者隨膠州市衛生局的工作人員一同來到位于膠州市鋪集鎮河北鄉村的村民劉洪(化名)家里，一同了解了自膠州市實施新農合制度以來所給老百姓帶來的實惠政策。記者了解到，劉洪在2002年33歲那年患上了尿毒癥 ，每周需要透析兩次，至今已有12個年頭了。但自從2004年1月1日膠州市實施新農合制度以來，劉洪由原來每月負擔四五千元減少至每月支付700元左右的治療費，明顯減輕了治療期間的經濟負擔。

　　優化補償方案，緩解看病難、看病貴

　　自從2004年1月1日膠州市實施新農合制度以來，膠州市的老百姓實實在在享受到了新農合的優惠政策。隨著新農合報銷比例的不斷提高，老百姓負擔的醫療費用越來越少，十年來，新農合惠及參合居民240萬余人次。據悉，隨著新型農村合作醫療制度進一步完善 ，2013年膠州市共為121.6萬人次報銷2.31億元，國家基本藥物制度進一步鞏固，年內為群眾節省2500萬元，切實減輕群眾就醫負擔。

　　膠州市衛生局的工作人員告訴記者：“隨著新農合報銷比例的不斷提高，劉洪負擔的醫療費用越來越少，由原來每月負擔四五千元減少至每月支付700元左右的治療費，切實減輕了大病患者的經濟負擔。膠州市自2012年又相繼實施了大病醫療救助和大病醫療保險制度。”據了解，現在的劉洪每周透析兩次 ，在醫院門診透析治療后，醫院直接實行新農合報銷、大病醫保險和大病醫療救助“一站式”結算，治療費用的降低對于這個家庭來說無疑是雪中送炭。“我真是個受益者，新農合自開展以來，算下來為我省了不少錢呢！”劉洪告訴記者。

　　據了解，新農合是以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，是一項涉及廣大農民群眾切身利益的優惠政策，旨在解決廣大農民因病致貧、因病返貧問題。膠州市于2004年1月1日開始實施新農合制度，十年來，按照“提高補助、降低費用、便民利民”的原則，不斷優化補償方案，保障新農合效益最大化，為老百姓撐起了保護傘，緩解了看病難、看病貴問題。

　　隨著保障水平的不斷提高，籌資標準也由最初的30元提高到2013年的375元，提高了1150%。門診報銷比例由 30% 提高到40% ，住院報銷比例由最初的30%提高到70%，衛生院高達90% ，年度報銷限額由 1.5 萬元提高到17.2萬元，增長了1046.67%。其次 ，保障范圍不斷擴大，開展了糖尿病、高血壓等11種特殊疾病門診報銷和大病再次補助工作，并免費為老年人健康查體37.8萬人次 。在實施基本藥物的規劃內衛生室實行了門診報銷，老百姓在村衛生室看病買藥也可以享受到新農合的優惠政策。

　　均衡醫療資源，服務水平大提升

　　記者了解到，膠州市基本醫療服務體系的進一步健全，在經濟技術開發區籌建高標準綜合醫療中心，投資2000萬元啟動市人民醫院提升改造工程，投資3000萬元為基層醫療機構配備彩超、DR等設備。全面實施公共衛生服務項目，精心打造“公共衛生  陽光服務”品牌，共建立規范化電子健康檔案73萬份，建檔率87% 。大力開展愛國衛生運動，完成1500座農村衛生改廁青島市政府的實事任務。“百名醫師支農”活動讓農村患者在家門口享受到了高水平的醫療服務，同時帶動了鎮衛生院醫療技術、隊伍建設等整體水平的提高，中央電視臺國際頻道《中國新聞》、山東衛視《山東新聞聯播》以及《半島都市報》等媒體予以報道。深化“服務百姓健康”行動，組織全市各醫療衛生單位開展400余場義診活動，惠及全市800多個村莊、居委會，將專業、便捷的健康服務送到群眾身邊。此外，膠州市還通過評選表彰“名醫名護”、出臺鄉村醫生獎勵辦法、投資350萬元加強衛生干部培訓中心和基層培訓點標準化建設、投資540萬元對鄉醫實施為期3年的臨床技能技術和公共衛生服務技能輪訓等一系列措施，有效提升了整體醫療隊伍建設水平。

　　白血病等大病報銷比例提高到75%

　　膠州市衛生局相關工作人員介紹，提高重大疾病保障水平的同時，使受益水平不斷提高，膠州市在青島市率先將血友病、尿毒癥、白血病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療、BH4缺乏癥等大病、罕見疾病的門診費用等同于住院和大病報銷比例，門診限額提高到17.2萬元。將白血病等20類重大疾病報銷比例提高到75%，并實行農村大病醫療救助和醫療保險制度。先后還開展先天性白血病兒童“愛心行動”救助活動，為先心病患兒免費診治。

　　十年來，新農合惠及不少膠州市的老百姓，大病醫療救助4561人，補助1062萬元；大病醫療保險4676人，補償562萬元，還免費診治了8名先心患兒。下一步，膠州市將繼續鞏固和完善新農合制度，完善以新農合制度為主體、重大疾病醫療保險和農村大病醫療救助為補充的多層次醫療保障體系，切實做到為民、便民 、惠民，保證新農合制度的持續、健康、穩步發展。

　　啟動綜合改革，破除“以藥補醫”

　　為進一步擴大醫改惠民成果，穩步推進公立醫院綜合改革試點工作，膠州市按照山東省衛生廳、山東省財政廳《關于進一步做好第二批縣級公立醫院綜合改革試點申報工作的通知》要求，于2013年10月底向省衛生廳遞交了《關于申報第二批縣級公立醫院綜合改革試點市的函》，初步確定2014年在市人民(中醫)醫院、市心理康復醫院、市婦幼保健院、市第三人民醫院4家醫院(以下簡稱試點單位)啟動綜合改革試點工作，膠州市衛生局協調各試點單位正在進行改革前準備工作。

　　2014年，膠州市將按照青島市統一部署，圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，在試點單位全面啟動綜合改革試點工作。按照調降總量基本平衡，適當調整醫療服務價格和基本醫療保險基金支付水平，提高群眾滿意度和醫務人員積極性，增強試點醫院活力的總體改革思路，建立科學有效的公立醫院運行新機制，力爭92%以上的患者在本市得到有效診治，基本實現大病不出市，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。 文/圖 記者 王曉婕 本報通訊員郭輝  張海燕  況寶萍

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]