《決定》精神

　　建立更加公平可持續的社會保障制度。整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度。健全社會保障財政投入制度,完善社會保障預算制度。加強社會保險基金投資管理和監督,推進基金市場化、多元化投資運營。

　　【新聞背景】

　　今年7月初,山東城鄉居民養老保險實現合并實施。為推進城鄉醫療保險制度整合,省審計廳于今年9月至10月,組織市、縣審計機關重點審計了17市本級、各縣(市、區)政府及其所屬人力資源社會保障、衛生、財政等部門和醫療保險經辦機構等單位,并延伸調查了88個村(居)委會和409家定點醫療機構,摸清了全省基金底數及基金征收和管理使用中存在的突出問題,為下一步山東推進城鄉醫療保險制度整合的分析測算和整合移交提供了客觀依據。

　　山東省審計廳對城鎮居民醫療保險基金和新型農村合作醫療基金(不含新農合大病保險資金)管理使用情況的審計摸底顯示,2011年至2013年8月末,各級財政對居民醫保和新農合的年度補助金額分別為154.86億元、180.78億元、163.16億元,居民醫保和新農合政策范圍內的報銷比例逐年提高,由2011年的56.84%提高到2013年的61.03%；實際報銷比例也穩步上升,由2011年的45.35%提高到2013年的48.99%。

　　截至今年8月末,山東除東營市將兩項基金合并為城鄉居民醫療保險歸口人社部門管理外,其他各市居民醫保和新農合分別由人社部門和衛生部門管理。全省(不含東營市)居民醫保和新農合參保人數分別為1007.73萬人和6326萬人,覆蓋面分別為94.85%和99.88%。東營市城鄉居民醫保參保人數為129.62萬人,覆蓋面為99.95%。居民醫保基金累計結余38.39億元(不含東營市2012年末居民醫保基金結余1.66億元),新農合基金累計結余98.15億元(不含東營市2012年末新農合基金結余0.64億元)。2011年至2013年8月全省居民醫保及新農合年度享受待遇人次分別為1.82億人次、2.01億人次、1.61億人次。

　　審計也發現山東基金征收和管理中存在一些不規范、不合規以及基金投資渠道單一、保值增值收益率低等問題。“城鎮居民醫保和農村新農合醫療制度并存且分頭管理導致部分居民重復參合參保的問題難以杜絕,從現行規定看,結余的社保基金只能用于購買國債和存儲在金融機構,缺乏其他有效投資渠道,造成基金保值增值乏力。”省審計廳相關負責人表示,“為此,我們建議整合分散的醫保制度,合并實施城鄉居民醫療保險,同時,在政策允許范圍內,優化基金投資運營結構,確保基金保值增值。”同時,他表示,現行財政部門對兩項醫保制度的補貼標準趨向一致為其合并統一提供了基礎。

　　摸清真實底數、揭示突出問題,給出完善建議,這是山東審計機關“民本審計”理念的一次常規體現。自1983年山東成立審計機關以來,在“三農”、教育、醫療、社保、住房等切實關乎群眾利益的民生領域已累計審計專項資金項目20043個,查出違規金額1062.9億元。山東審計機關已基本實現對法定審計對象的全覆蓋,成為了有力的反腐利劍、權力運行“緊箍咒”。（完）

　　 [編輯: 張珍珍]