□　本報(bào)記者　楊潤勤　本報(bào)通訊員　王　東　

  　　◆醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),破解百姓就醫(yī)難迫在眉睫。作為全省醫(yī)改的“龍頭城市”,濟(jì)南率先亮劍,直戳百姓就醫(yī)難點(diǎn)。

  　　“家庭醫(yī)生”走進(jìn)尋常百姓家

  　　“做夢也沒有想到,俺農(nóng)民也有了‘家庭醫(yī)生’,讓醫(yī)生來家里看病!”4月19日上午,在濟(jì)南十六里河街道辦事處瓦峪村,一位80歲高齡的張姓老人掩飾不住內(nèi)心的激動,十分動情地對記者說。

  　　當(dāng)天,濟(jì)南市市中區(qū)“千名醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶”簽約活動啟動儀式在該村舉行,協(xié)議規(guī)定,對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人,以及行動不便且確有需要的其它患者等重點(diǎn)人群,根據(jù)農(nóng)民需求和診療規(guī)范提供上門診療服務(wù)。

  　　濟(jì)南市衛(wèi)生局長賈堂宏告訴記者,去年以來,濟(jì)南在各縣(市)區(qū)全面推行以社區(qū)為平臺、居民為對象的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”契約式服務(wù)模式,讓“家庭醫(yī)生”上門為重點(diǎn)人群診療。到今年年底,家庭醫(yī)生式服務(wù)將覆蓋全市重點(diǎn)人群的50%。也就是說,濟(jì)南有一半城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群可以足不出戶,享受醫(yī)生上門服務(wù)。

  　　預(yù)約“一號通” 就醫(yī)“一卡通”

  　　濟(jì)南市2009年在全市7家醫(yī)院率先實(shí)行預(yù)約掛號,隨后又?jǐn)U展至濟(jì)南二級以上醫(yī)院。此舉,有效緩解了掛號難問題。然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于各醫(yī)院預(yù)約診療平臺程序不一,患者需要一一適應(yīng),這也影響了預(yù)約診療的開展。

  　　賈堂宏表示,濟(jì)南將整合全市醫(yī)療信息化資源,近期推出全市統(tǒng)一的“一號通”預(yù)約掛號平臺。城鄉(xiāng)居民只要記住一個簡單的電話號碼,像撥打120急救電話一樣,就可以在全市任何一家醫(yī)院預(yù)約掛號。賈堂宏還透露,目前,每家醫(yī)院都有自己的“醫(yī)卡通”,一家醫(yī)院一張卡,為患者帶來很多不便。濟(jì)南市近期也將加快對居民健康卡工程的設(shè)計(jì)和規(guī)劃,把健康卡變成“一卡通”,全市各醫(yī)院通用。

  　　讓以藥補(bǔ)醫(yī)“壽終正寢”

  　　日前,家住濟(jì)南洪樓南路的居民李正向記者算了一筆賬:他因腹瀉在一家省級醫(yī)院住院一周,花了2800元,結(jié)賬時藥費(fèi)就占1900元,他對醫(yī)院高藥價難以理解。

  　　賈堂宏告訴記者,濟(jì)南二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例上調(diào)至90%。基本藥物平均降價35%,每門診人次藥費(fèi)比制度實(shí)施前平均下降24.6%,每住院床日藥費(fèi)平均下降29.3%。顯然,濟(jì)南醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品所占比例已低了一大塊。

  　　然而過高的藥價,依然讓很多患者難以接受。據(jù)了解,國家已經(jīng)提出,“十二五”期間全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),山東確定,今年新增試點(diǎn)縣不少于50個。不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”后,醫(yī)院依靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)貼降低醫(yī)療費(fèi)用。

  　　對此,賈堂宏說,前一個時期,章丘、平陰的7家縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動,試點(diǎn)醫(yī)院全部取消了15%的藥品加成,藥品按進(jìn)價銷售,同時7家醫(yī)院略微提高了診療、護(hù)理、床位、手術(shù)等項(xiàng)目價格,“略微”部分也不用患者全部承擔(dān),大多納入醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。濟(jì)南將選擇時機(jī)擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院,用不了多久,以藥補(bǔ)醫(yī)將在濟(jì)南“壽終正寢”。