□　本報記者　楊潤勤　本報通訊員　王　東　

  　　◆醫改進入深水區,破解百姓就醫難迫在眉睫。作為全省醫改的“龍頭城市”,濟南率先亮劍,直戳百姓就醫難點。

  　　“家庭醫生”走進尋常百姓家

  　　“做夢也沒有想到,俺農民也有了‘家庭醫生’,讓醫生來家里看病!”4月19日上午,在濟南十六里河街道辦事處瓦峪村,一位80歲高齡的張姓老人掩飾不住內心的激動,十分動情地對記者說。

  　　當天,濟南市市中區“千名醫生進農戶”簽約活動啟動儀式在該村舉行,協議規定,對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人,以及行動不便且確有需要的其它患者等重點人群,根據農民需求和診療規范提供上門診療服務。

  　　濟南市衛生局長賈堂宏告訴記者,去年以來,濟南在各縣(市)區全面推行以社區為平臺、居民為對象的“片居包干、團隊合作、責任到人”契約式服務模式,讓“家庭醫生”上門為重點人群診療。到今年年底,家庭醫生式服務將覆蓋全市重點人群的50%。也就是說,濟南有一半城鄉重點人群可以足不出戶,享受醫生上門服務。

  　　預約“一號通” 就醫“一卡通”

  　　濟南市2009年在全市7家醫院率先實行預約掛號,隨后又擴展至濟南二級以上醫院。此舉,有效緩解了掛號難問題。然而,記者調查發現,由于各醫院預約診療平臺程序不一,患者需要一一適應,這也影響了預約診療的開展。

  　　賈堂宏表示,濟南將整合全市醫療信息化資源,近期推出全市統一的“一號通”預約掛號平臺。城鄉居民只要記住一個簡單的電話號碼,像撥打120急救電話一樣,就可以在全市任何一家醫院預約掛號。賈堂宏還透露,目前,每家醫院都有自己的“醫卡通”,一家醫院一張卡,為患者帶來很多不便。濟南市近期也將加快對居民健康卡工程的設計和規劃,把健康卡變成“一卡通”,全市各醫院通用。

  　　讓以藥補醫“壽終正寢”

  　　日前,家住濟南洪樓南路的居民李正向記者算了一筆賬:他因腹瀉在一家省級醫院住院一周,花了2800元,結賬時藥費就占1900元,他對醫院高藥價難以理解。

  　　賈堂宏告訴記者,濟南二級以上醫療機構基本藥物配備比例上調至90%。基本藥物平均降價35%,每門診人次藥費比制度實施前平均下降24.6%,每住院床日藥費平均下降29.3%。顯然,濟南醫療機構藥品所占比例已低了一大塊。

  　　然而過高的藥價,依然讓很多患者難以接受。據了解,國家已經提出,“十二五”期間全面取消以藥養醫,山東確定,今年新增試點縣不少于50個。不再“以藥養醫”后,醫院依靠醫療服務收費和政府補貼降低醫療費用。

  　　對此,賈堂宏說,前一個時期,章丘、平陰的7家縣級公立醫院改革試點啟動,試點醫院全部取消了15%的藥品加成,藥品按進價銷售,同時7家醫院略微提高了診療、護理、床位、手術等項目價格,“略微”部分也不用患者全部承擔,大多納入醫保和新農合報銷范圍內。濟南將選擇時機擴大試點醫院,用不了多久,以藥補醫將在濟南“壽終正寢”。