齊魯晚報濟南4月14日訊(記者 邢振宇) 跨市
異地就診可即時
結算,不用兩頭跑腿報銷了。14日,記者從省人社廳獲悉,
我省異地
就醫人員到全省17地市的定點醫療機構就醫,今年將全部實現即時結算,屆時符合條件的城鎮職工和居民在省內其他城市住院時,將不需要自己先全額墊付醫藥費,再跑腿報銷了,只需出院時繳納個人承擔的部分。
退休人員隨子女在省內異地養老的,轉診到省內異地就診的,出差旅游時生病的……這些人在省內異地就診時,需要自己先墊付醫療費,然后再拿著相關票據、手續回到參保地進行報銷。不僅要墊錢,還將面臨報銷周期長等問題。省人社廳政策研究處處長張百順表示,實現異地就醫聯網結算后,比如符合條件的濰坊
患者到濟南的定點醫療機構治病,患者出院結算時,只需要繳納個人承擔的部分,剩下的費用由醫院和患者參保地社保辦機構結算。省內異地就醫聯網結算,是2012年省政府確定的35件民生實事之一。
據了解,這項工作自2011年11月正式啟動實施,目前濟南、濰坊、濟寧、淄博、青島、煙臺、泰安7市已相繼實現異地就醫聯網結算,聯網醫院達到38家。我省將鞏固和完善省級異地就醫結算服務平臺建設,確保異地就醫順暢結算;加快推進省內異地就醫聯網分中心建設,確保年底前實現省內各市之間的聯網結算。
根據規劃,我省還將著手進行異地就醫平臺建設,力爭用兩年時間,通過建立省級異地就醫結算平臺,統一建設全省醫療保險“五庫一系統”(藥品目錄庫、診療項目目錄庫、醫用材料目錄庫、疾病編碼數據庫、醫保醫師庫和異地就醫結算系統),實現全省各市之間互通互聯實時聯網結算。同時加強異地就醫監督審核,建立異地就醫審核監督機制,將異地就醫管理服務情況納入對當地異地就醫定點醫院的考核。
另外,今年我省將城鎮居民醫保財政補助標準由每人每年240元提高到280元。目前全省職工、居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例平均達到75%以上和70%左右,年度基金最高支付限額達到了職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上。