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省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》,確定青島市等9個市轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省(部)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊 、符合條件的醫(yī)師可申報多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這就是說以后醫(yī)生“走穴”合理化了。2月2日,不少聽到消息的醫(yī)生表示,以前他們到別的醫(yī)院開展醫(yī)療活動就是非法行醫(yī),“走穴”合理化之后可以更好地利用醫(yī)療資源,緩解看病難問題。
市民得利 醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)患者最受益 “這是好事?!闭f起醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),401醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師盧佩林稱,醫(yī)生可以到外地開展醫(yī)療行動后,當(dāng)?shù)鼗颊卟挥门芡染湍芸床?,絕對是一個利好消息。另外當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不僅會有經(jīng)濟(jì)上的收入,還可以學(xué)習(xí)技術(shù)。盧佩林稱,之前衛(wèi)生部有規(guī)定,醫(yī)院想找其他醫(yī)院的醫(yī)生來給患者治療,需要醫(yī)院之間發(fā)一個函,但是這樣走的程序很多,如有緊急手術(shù)根本不趕趟,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施后就省去了很多麻煩。
“多點(diǎn)行醫(yī)非常受歡迎,這是一直倡導(dǎo)的?!鼻噌t(yī)附院副院長孫運(yùn)波說。“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施對醫(yī)生也是一種保護(hù)?!庇嗅t(yī)生表示,現(xiàn)在私下里也有部分醫(yī)生到別的醫(yī)院行醫(yī),以前這就屬于非法行醫(yī),一旦出現(xiàn)問題,“走穴”醫(yī)生將負(fù)全部責(zé)任,現(xiàn)在“走穴”合理化后醫(yī)生就有了“保護(hù)傘”。
推廣顧慮 設(shè)備不齊全責(zé)任難界定 據(jù)介紹,在此之前,有不少醫(yī)生都有過到外地行醫(yī)的經(jīng)歷,但受醫(yī)療設(shè)施限制遇到過不少麻煩。“在去之前我們會事先了解患者的情況,做手術(shù)需要什么設(shè)施,讓對方提前準(zhǔn)備?!贬t(yī)生稱,現(xiàn)在三級醫(yī)院都比較專業(yè),很多設(shè)備一級醫(yī)院都沒有 ,在這種情況下醫(yī)生去了也只能進(jìn)行會診,技術(shù)專長沒辦法發(fā)揮。除此之外,醫(yī)生外出行醫(yī)對患者治療的連續(xù)性也有很大影響。
做任何事情都不可能百分之百成功,醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時一旦出現(xiàn)問題責(zé)任該如何界定成了很多醫(yī)生關(guān)心的問題。在別的醫(yī)院做手術(shù)萬一失敗了怎么處理,是由事發(fā)醫(yī)院承擔(dān)還是醫(yī)生自己承擔(dān)也是亟待解決的問題。“政府鼓勵,制定了一系列政策,但到了醫(yī)院這里有可能會很難執(zhí)行,因?yàn)檎l能多點(diǎn)執(zhí)業(yè),頻率或時間是多少都是一個可以寬泛界定的概念?!辈稍L中一位醫(yī)生說。
院長觀點(diǎn) 走穴不應(yīng)妨礙本職工作 掌握醫(yī)師資源的醫(yī)院對允許醫(yī)師多點(diǎn)行醫(yī)有何反應(yīng)?記者采訪了青醫(yī)附院、市中心醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)等多家醫(yī)院的一把手,他們普遍認(rèn)為這是一件好事情?!搬t(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是個好事情,是中央的精神,我們肯定會努力配合。”青醫(yī)附院院長苗志敏說,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這個大方向是好的,它能將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師資源進(jìn)行合理分配,讓其發(fā)揮更好的作用,并且也能加強(qiáng)基層醫(yī)療實(shí)力。
不過,各位醫(yī)院院長也都對如何開展試點(diǎn)提出了自己的看法。“進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師資源必須是優(yōu)質(zhì)的資源,如果不是優(yōu)秀的醫(yī)生也沒有必要多點(diǎn)就醫(yī)。”苗志敏說,如果出現(xiàn)無序的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況,勢必會影響醫(yī)師的本職工作,如何處理好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和本職工作的關(guān)系則是應(yīng)該被考慮到的。
■進(jìn)展 本市正擬定具體實(shí)施措施 多方都認(rèn)為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是一項(xiàng)積極的改進(jìn),但也都看到了其中有可能存在的種種困難,而各方都將這一推動的希望寄托在了政府部門。作為試點(diǎn)城市之一的青島市目前情況如何?對此記者采訪了市衛(wèi)生局相關(guān)部門,相關(guān)工作人員介紹,青島被選定為試點(diǎn)城市,老百姓能更早享受到這一政策的優(yōu)勢,但試點(diǎn)就有很多工作需要做在前頭。
記者從市衛(wèi)生局獲悉,該局相關(guān)科室已經(jīng)接到了相關(guān)的文件,具體的實(shí)施辦法也已經(jīng)著手開始制定?!罢w的方向肯定是鼓勵支持的,這是一件積極的事情 。但是其中牽涉多方面的利益,牽涉老百姓看病的切身問題,需要多在細(xì)節(jié)上進(jìn)行考量,才會讓這項(xiàng)好政策真正發(fā)揮積極的作用?!笔行l(wèi)生局相關(guān)工作人員說,目前還沒有一個成型的想法,但將來肯定會讓市民享受到醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的好處。
■醫(yī)生講述 患者有需要,無奈去走穴 “之前到別的醫(yī)院給病人做手術(shù)就像是做賊?!闭f起“走穴”,一名曾經(jīng)到別的醫(yī)院行醫(yī)的醫(yī)生說。“有的時候是朋友叫過去的,抹不開面子?!边@名醫(yī)生稱,他曾經(jīng)到郊區(qū)一家醫(yī)院給患者做腦瘤手術(shù),由于患者已經(jīng)67歲了,開顱創(chuàng)傷和風(fēng)險都比較大,所以家人就想給老人做微創(chuàng)的介入手術(shù),可是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有開展這項(xiàng)技術(shù),所以才請他過去。
“以前醫(yī)生私自‘走穴’是不允許的,得偷偷摸摸的。”這名醫(yī)生說,他接到邀請后拖了一周才過去的,之所以拖這么長時間就是怕被別人知道。“我不能讓我工作的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知道,也不能讓那家醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)知道。”出去做手術(shù)可以額外掙到錢,不過特別累?!笆紫染褪菗?dān)風(fēng)險?!边@名醫(yī)生稱,回來之后他就特別緊張,一直到這名患者順利出院之后他才松了口氣。
記者 韋麗麗 李曉哲 (來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 郭新舉]