2014年5月24日，山東大學齊魯醫院青島院區小兒外科收治了一位出生僅一個月，反復嘔吐10余天的小病患，“當時寶寶表現一直哭鬧，經過醫生護士的詳盡詢問和仔細觀察后，發現孩子有吃不進奶水，并反復嘔吐等現象，寶寶因為長期無法正常進食，饑餓，而導致孩子哭鬧不止、營養不良等癥狀。”兒外科專家張蕾主任介紹說，“我們當下立即為寶寶實施了靜脈營養補充，以保證寶寶的營養需求，并即刻進行了專家會診，力求盡早探得病因，對癥施治”



　　專家會診：先天性肥厚性幽門狹窄

　　通過對寶寶一系列的詳細檢查，以及由新生兒科、小兒外科組成的專家團隊會診后，確診寶寶患得是先天性肥厚性幽門狹窄。兒外科專家張蕾主任介紹說，先天性肥厚性幽門狹窄發病率約為三千分之一，男嬰占九成以上, 是由于幽門環肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻，該病癥主要表現為高位消化道梗阻癥狀，典型病例表現為生后兩到三周開始的進行性加重的噴射性嘔吐，患兒常有營養不良、貧血和生長發育遲緩等癥狀，嚴重者會危及生命。

　　經過兒外科專家確診并與患兒家長的長談、詳細溝通病情后，最終確定治療方案為“腹腔鏡下幽門肌層切開術”。因為普通手術需要切開腹部約3-5cm的切口，患兒并有營養不良，腹部切口很可能愈合不良，而且普通開腹手術創傷較大，刀口瘢痕明顯，而腹腔鏡微創手術很好的避免了這些并發癥。經過術前的充分準備于5月27日正式對患兒實施手術，約30多分鐘后，手術取得圓滿成功。據記者了解，由于該病癥是新生兒，腹腔容積小，腹壁薄，手術精細程度要求極高，麻醉要求更高，幸得有最專業的麻醉科李建軍主任、周海鵬副主任領導的麻醉團隊和最先進的監護設備，確保了手術成功。術后，醫院還組成了特護團隊對患兒進行特別護理，寶寶術后狀態非常良好，已經能正常進食，無嘔吐、哭鬧等現象，體重也逐漸增加了，家長懸著的心終于放下了，患兒家長對齊魯醫院青島院區的醫生和護士充滿了信任和感激，對于寶寶的手術結果和術后護理表示非常的滿意。

　　小兒外科專家張蕾主任，擅長小兒普通外科、泌尿外科、胸外科、新生兒外科疑難疾病的診治和手術，特別在小兒腹腔鏡手術技術方面造詣較深，此案例的成功不止見證了小兒外科和麻醉科的強強聯合，也預示著將會為青島地區更多患兒提供強而有效的醫療保障。