苗華艷(右三)與陳曉波(右二)來到社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)生和就診者交談。
青島從2012年4月執(zhí)行社區(qū)門診統(tǒng)籌新政，提高了報銷上限和給社區(qū)醫(yī)院補貼的撥付，這讓很多市民享受了利好。今年2月12日，本報“代表委員基層行”活動來到社區(qū)醫(yī)院開展了調(diào)研，聽取市民和醫(yī)生的建議和意見。記者了解到，目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生少造成許多醫(yī)生超負荷工作，而
簽約人數(shù)的多寡，在一定程度上影響了財政對社區(qū)醫(yī)院的撥付，以及全科醫(yī)生的招募等多種問題。而且很多年輕人不知道簽約社區(qū)醫(yī)院的好處，平時多花
冤枉錢。代表委員建議在社區(qū)能多張貼“明白紙”，讓年輕人也簽約社區(qū)醫(yī)院，不僅可以實現(xiàn)患者較好地分流，還能讓看病報銷范圍擴大惠及更多人。
昨日出場人物
市人大代表、第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任苗華艷
市政協(xié)委員、青島大學(xué)圖書館編目部主任陳曉波
閩江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任董靜
社區(qū)全科醫(yī)生陳艷梅
社區(qū)居民、簽約患者董秀芳
一問才知簽約好處多 2月12日上午，記者來到閩江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，56歲的社區(qū)居民董秀芳正在看病。“我以前就在醫(yī)院診斷出患有高血壓等疾病，平時主要就是依靠藥物進行治療。”董秀芳說 ，她以前不知道社區(qū)醫(yī)院可以報銷，覺得拿著醫(yī)保卡去藥店買藥也挺方便的，就沒有在社區(qū)醫(yī)院進行簽約。“等這個社區(qū)醫(yī)院開門之后，我進來問了問，才知道買藥可以報銷那么多，還有很多好處，我就簽約了。”
“報銷比例挺高的，買基本藥物我只要付30%的費用就可以。”董秀芳說，以前她不知道這些優(yōu)惠政策，她知道之后就和周圍的居民分享起來。市人大代表、第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任苗華艷說，現(xiàn)在很多社區(qū)都在張貼“明白紙”，把一些好的政策通過通知的形式告訴市民。
采訪中有市民提出，感覺有的藥品只有大醫(yī)院和藥店有，而社區(qū)醫(yī)院給的都是基本藥物，看病不方便，所以不愛去社區(qū)醫(yī)院買藥。市政協(xié)委員、青島大學(xué)圖書館編目部主任陳曉波前期做過很多調(diào)研，發(fā)現(xiàn)青島從2012年4月執(zhí)行社區(qū)門診統(tǒng)籌新政，主要是取消了簽約扣費，提高了報銷上限，提高了給社區(qū)醫(yī)院補貼的撥付等，但是反映“藥品種類少”的市民不在少數(shù)。
“我覺得還是要加大宣傳力度，現(xiàn)在這個政策很多人不知道，幾百萬參保人員只有十幾萬人簽約。”陳曉波說，現(xiàn)在來社區(qū)簽約的多是老年人，年輕人的比例很小，“如果一個社區(qū)醫(yī)院的簽約人數(shù)只有 200名，社區(qū)醫(yī)院購買藥物的錢數(shù)就只能按照每人20元的標(biāo)準(zhǔn)來購買。如果更多年輕人參與簽約，就可以購買更多數(shù)量的藥物。”
苗華艷表示，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的積極性不是很高，很大程度上就是因為比較累，社區(qū)醫(yī)院普遍只設(shè)立全科醫(yī)生，醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，特別是那些社區(qū)居民集中、簽約人數(shù)較多的醫(yī)院 ，這給醫(yī)生也帶來很大的壓力。
針對社區(qū)醫(yī)院在資金等方面存在的壓力問題，陳曉波還建議按參保人員戶口所在地，不論簽不簽約，指定社區(qū)醫(yī)院，并把這部分人的補貼全額撥給這個社區(qū)醫(yī)院 ，以調(diào)動社區(qū)醫(yī)院的積極性。
難晉升，社區(qū)醫(yī)生很尷尬 今年28歲的宋俊穎去年通過事業(yè)編考試進入到了這家社區(qū)醫(yī)院 ，學(xué)公共衛(wèi)生的她說，當(dāng)年考試也算是“擠破了腦袋”，她說，現(xiàn)在全科醫(yī)生需要轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)完了，經(jīng)過考試，合格了才能錄用。
該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任董靜說，去年市南區(qū)的基層共設(shè)置了11個名額，但是實際來的只有9個，其中有7名是研究生。宋俊穎認為，基本工資雖然是一定的，但績效工資是跟社區(qū)醫(yī)院掛鉤的，所以社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生收入都不高，這也是很多人不愛到基層的原因，加上晉升機制不夠完善，她如果不是為了留在故鄉(xiāng)，可能會有更好的選擇。
政策廣播
怎么簽約社區(qū)醫(yī)院 青島市基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，面向參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休和在職人員，以及參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規(guī)定正常繳納醫(yī)療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規(guī)定正常繳納醫(yī)療保險的非從業(yè)人員。參加門診統(tǒng)籌不需要另外繳費，本著就近方便的原則，可以選擇一家具備門診統(tǒng)籌資格的社區(qū)定點醫(yī)院，簽訂《基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，簽訂協(xié)議時應(yīng)提供本人社保卡和居民身份證。
簽約職工在本人定點社區(qū)發(fā)生符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費，在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計1600元以內(nèi)的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%，其中基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員，在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費，由門診統(tǒng)籌金支付50%，其中基本藥物的報銷比例為60%。
經(jīng)定點社區(qū)轉(zhuǎn)診住院治療的，參保職工住院醫(yī)療費的起付線減半執(zhí)行，起付標(biāo)準(zhǔn)以上20000元以下部分，個人自負比例減少兩個百分點；參保居民的住院醫(yī)療費可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。 文/實習(xí)生李明璇 圖/本報記者 孟達 記者 郭玉華 郝園園
（來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 張珍珍]
