?
半島網(wǎng)3月31日消息 在大多數(shù)人眼里,手術(shù)室作為救死扶傷的場所,是嚴(yán)肅、緊張而又神秘的;而對于醫(yī)護(hù)人員來說,這里是他們不分白天黑夜揮灑汗水和智慧的地方,是忙碌、親切而又有成就感的。3月17日,半島網(wǎng)全程跟蹤采訪了青島市立醫(yī)院東院區(qū)泌尿外科副主任、主任醫(yī)師孫小慶的手術(shù)過程,直擊目前臨床領(lǐng)域先進(jìn)的3D腹腔鏡手術(shù)細(xì)節(jié)。
手術(shù)室中的儀器
準(zhǔn)備:78歲患者接受前列腺癌根治手術(shù) 3月17日早上8點(diǎn)鐘,當(dāng)半島網(wǎng)來到青島市立醫(yī)院東院區(qū)4樓的手術(shù)室時(shí),這里已經(jīng)是一片忙碌。醫(yī)生通道里陸續(xù)抵達(dá)的醫(yī)生在忙著更換手術(shù)服,患者通道里,即將手術(shù)的患者也一個(gè)接一個(gè)被護(hù)士們接入。而這,僅僅是一天的開始。
當(dāng)天上午,孫小慶要進(jìn)行的是一臺3D腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù),接受手術(shù)的患者孫勝(化名),目前已經(jīng)78歲,屬于前列腺癌的中危病號。孫小慶告訴半島網(wǎng),并不是所有前列腺癌患者都適合進(jìn)行手術(shù)。“我們會根據(jù)患者的年齡、身體情況、生存預(yù)期等實(shí)際情況,進(jìn)行綜合判斷,一般來說,80歲以上、生存預(yù)期低于10年以及身體機(jī)能并不好的病人,我們不太建議進(jìn)行如此大型的手術(shù)。”
孫小慶表示,此次手術(shù)的患者孫勝雖然已經(jīng)78歲,但身體各項(xiàng)機(jī)能還不錯(cuò),未發(fā)現(xiàn)前列腺癌有轉(zhuǎn)移,加上3D腹腔鏡手術(shù)一般出血少、恢復(fù)快,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大。
孫小慶(左三)正在和同事進(jìn)行3D腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)
直擊:醫(yī)生手扶3D攝像頭 癌變病灶一目了然 在手術(shù)開始前的一個(gè)半小時(shí)里,麻醉師需要對手術(shù)患者進(jìn)行全身麻醉,護(hù)士需要在手術(shù)室擺放好儀器,幫患者插好尿管等。而孫小慶作為本次手術(shù)的主治醫(yī)師,在等待手術(shù)開始之前,他通常會詳細(xì)查看病人的影像,助手醫(yī)師會進(jìn)行手術(shù)儀器的檢查。
上午9點(diǎn)半,手術(shù)正式開始。半島網(wǎng)在現(xiàn)場看到,3名手術(shù)醫(yī)生均佩戴上專門的3D眼鏡,其中一名助手醫(yī)師手扶3D攝像頭,根據(jù)孫小慶的要求不斷變換角度和位置,以便將病灶影像更清晰地呈現(xiàn)在手術(shù)臺前的屏幕上。手術(shù)過程中,孫小慶會和助手不斷進(jìn)行交流,如何尋找病灶,如何將癌變部位更好地切除,是他們討論的重點(diǎn)。
手術(shù)過程中
在護(hù)士的幫助下,半島網(wǎng)親自佩戴上3D眼鏡,觀看顯示器。相較于肉眼下看到的平面模糊影像,戴上眼鏡后看更清晰、更有立體感,病灶的部位、顏色一清二楚,有點(diǎn)類似于看2D和3D電影的區(qū)別。
據(jù)了解,當(dāng)天的手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)半小時(shí)左右,十分成功。術(shù)后第三天,孫勝就可以下床走動了,一周后,他就出院了。“再過一個(gè)多周時(shí)間,他就可以回醫(yī)院拔尿管了。”孫小慶說。
手術(shù)結(jié)束的孫小慶接受半島網(wǎng)采訪
臨床:3D腹腔鏡彌補(bǔ)醫(yī)生“經(jīng)驗(yàn)值” 患者更輕松 到底什么是3D腹腔鏡的工作原理?據(jù)了解,手術(shù)過程中,患者體內(nèi)的腹腔鏡鏡頭包含兩個(gè)距離非常近的小鏡頭,它們會各自拍下腹腔內(nèi)的圖像,通過高性能的攝像主機(jī)進(jìn)行處理后,在專用的3D監(jiān)視器上呈現(xiàn)逼真的立體圖像,能夠完全再現(xiàn)人體內(nèi)的真實(shí)情況。這時(shí)用眼睛直接觀看,畫面是重疊、模糊不清的,必須佩戴3D眼鏡觀看。
據(jù)孫小慶介紹,青島市立醫(yī)院東院于兩年前引進(jìn)這項(xiàng)設(shè)備,就泌尿外科而言,主要用于前列腺癌根治、膀胱癌根治和腎癌根治等較復(fù)雜的手術(shù),一般來說,每年完成泌尿外科手術(shù)數(shù)百例。
孫小慶說:“這個(gè)設(shè)備最大的好處是顯示圖像清晰,能使得醫(yī)生在手術(shù)過程中操作更精確,對患者的損傷更小。”當(dāng)然,這項(xiàng)設(shè)備主要對年輕醫(yī)生的幫助作用比較大,對于孫小慶這樣有幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說,“都差不多”。
而對于患者來說,醫(yī)院使用這項(xiàng)設(shè)備,可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),出血少、恢復(fù)快,卻不會產(chǎn)生額外的手術(shù)費(fèi)用。
在跟蹤手術(shù)全過程的一個(gè)半小時(shí)里,半島網(wǎng)深深感覺到醫(yī)生的體力及腦力消耗,然而,這只是他們一天工作中的一部分。據(jù)孫小慶介紹,自己一天三四臺手術(shù)連軸轉(zhuǎn)很正常,常常因?yàn)樘Γ瑹o法休息和吃飯,而且在手術(shù)臺上要時(shí)刻保持高度警惕。這在一般人看來,可能難以想象,但孫小慶和他的團(tuán)隊(duì)卻在勤勉堅(jiān)守,“這么多年,早已經(jīng)習(xí)慣了。只要患者能安康,我們的一切也都值了。”
文/圖 江海峰
[編輯: 王女子]