?　　半島網(wǎng)2月20日消息 前列腺是男性特有的性腺器官，近年來隨著人們健康體檢意識的增強(qiáng)，前列腺疾病的確診率也逐年增高。其中，前列腺癌在男性癌癥死亡率中排名五、六位左右，成為影響男性健康的“殺手”之一。來自青島市立醫(yī)院的《青島前列腺癌流行病學(xué)研究》顯示，青島地區(qū)前列腺癌患者具有家族遺傳特點(diǎn)，多發(fā)于60歲以上男性。青島市立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱磊一提示，45歲以后最好每年到醫(yī)院做一次PSA（前列腺特異性抗指標(biāo)）篩查。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，前列腺癌完全可以治愈。

　　

朱磊一正接受半島網(wǎng)采訪

　　發(fā)病：60歲以上男性易患前列腺癌 遺傳是主因

　　青島市立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱磊一，自2005年入院以來，一直負(fù)責(zé)男性前列腺疾病的治療與研究。他曾經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在青島市科技局的牽頭下，以2010年1月至2012年9月間患前列腺癌的患者為樣本，進(jìn)行過一次青島市前列腺癌的數(shù)據(jù)研究，并發(fā)布《青島前列腺癌流行病學(xué)研究》。研究證明：青島地區(qū)前列腺癌患者中，有家族史的患病風(fēng)險(xiǎn)是無家族史的2.58倍。“通常來說，30-40歲的男性，即使有前列腺方面的疾病，也大都是前列腺炎，而前列腺癌通常集中在60歲以上的人群。”朱磊一說。

　　此外，愛吃紅肉及高脂肪類食物，以及性生活過頻等也會(huì)增加前列腺癌患病幾率。

　　發(fā)現(xiàn)：前列腺疾病或“無癥狀” 定期體檢是關(guān)鍵

　　“急性前列腺炎的癥狀是尿頻、尿急、尿痛等。但慢性前列腺炎的癥狀相對不明顯，因此也容易被忽視，從而導(dǎo)致惡化等嚴(yán)重后果。所以定期查體非常重要。”朱磊一坦言，前列腺疾病隨著近年來民眾體檢意識的增強(qiáng)，雖然發(fā)病率有所升高，但是治愈率也比過去大大提高了。而某種程度上說，發(fā)病率提高，實(shí)際上為治愈爭取了寶貴的時(shí)間。“發(fā)現(xiàn)、早治療是一切疾病的理想狀態(tài)，對于前列腺疾病特別是前列腺癌來說尤其如此。”

　　另一方面，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也為前列腺癌的早期確診起到了重要作用。“2009年之前，前列腺穿刺活檢技術(shù)在青島還沒有應(yīng)用普及。那時(shí)病人出現(xiàn)尿血等癥狀來就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生都是通過觸診，發(fā)現(xiàn)有硬塊后，再通過其他儀器，確診前列腺癌。但那時(shí)發(fā)現(xiàn)后，基本是晚期了。”朱磊一告訴半島網(wǎng)，2009年之后，前列腺活檢技術(shù)進(jìn)入臨床領(lǐng)域，大大縮短了確診時(shí)間。

　　

朱磊一正在進(jìn)行手術(shù)

　　治療：科技進(jìn)步 前列腺癌手術(shù)不再“開刀”

　　對于一般民眾普遍的談癌色變心理，朱磊一表示，前列腺癌只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)是完全可以治愈的，且患者痛苦程度低。“現(xiàn)在我們醫(yī)院的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很小，手術(shù)結(jié)束后基本一個(gè)星期左右就可以出院。”

　　據(jù)了解，如今的前列腺癌手術(shù)，通過輸尿管軟鏡技術(shù)，經(jīng)患者自身的輸尿管插入軟鏡，醫(yī)生通過手柄，可以操作軟鏡的角度和位置，360度無死角地看到膀胱里的癌細(xì)胞。朱磊一介紹，這一切都會(huì)在顯示鏡下顯示出來，主治醫(yī)生根據(jù)軟鏡的定位，可以用環(huán)形手術(shù)刀經(jīng)輸尿管進(jìn)行手術(shù)。“這種手術(shù)沒有刀口，基本不會(huì)出血。”

　　然而在2000年之前，前列腺癌患者卻沒有這么好的運(yùn)氣。

　　據(jù)朱磊一回憶，那時(shí)候的手術(shù)還停留在“開刀”的水平上。“那時(shí)候做這類手術(shù)，病床旁邊都要放很多瓶鹽水，手術(shù)中間要不斷地沖洗消炎，而且由于有刀口，所以需要不斷輸血。等到刀口長得差不多了，還要回醫(yī)院拆線，感染風(fēng)險(xiǎn)很大。”朱磊一表示，由于人的肉眼看不到尿道括約肌，所以那時(shí)的手術(shù)，還有可能切到患者的尿道括約肌，從而造成尿失禁等手術(shù)后遺癥。

　　科學(xué)在進(jìn)步，手術(shù)設(shè)備也一直在改進(jìn)當(dāng)中。朱磊一透露，青島市立醫(yī)院今年計(jì)劃在青島地區(qū)率先引進(jìn)超聲和磁共振融合技術(shù)引導(dǎo)下的前列腺活檢穿刺術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)可以獲取更加清晰的病灶圖像，從而使醫(yī)生更加準(zhǔn)確的判斷病灶位置，患者做穿刺活檢時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更小。

　　據(jù)了解，該技術(shù)目前國內(nèi)僅有兩家醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)。

　　

朱磊一正在進(jìn)行手術(shù)

　　提醒：有家族史的市民45歲后需做PSA篩查

　　采訪中，朱磊一表示，以前人們的體檢意識不強(qiáng)，所以不少前列腺疾病到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)演化成癌癥，并且到了晚期。晚期的前列腺癌，很可能轉(zhuǎn)移到人體的骨頭，引起骨痛、骨質(zhì)疏松等問題。因此，定期體檢十分重要。

　　“目前研究表明，遺傳是前列腺癌發(fā)病的重要因素。所以我們建議有家庭史的市民，45歲以后最好每年到醫(yī)院做一次PSA（前列腺特異性抗指標(biāo)）篩查。如果篩查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)較高，則需要進(jìn)行MR前列腺磁共振檢查，再進(jìn)一步，便是前列腺穿刺活檢，根據(jù)它的陽性率，來判斷市民的患癌風(fēng)險(xiǎn)。”朱磊一說。

　　朱磊一同時(shí)表示，多吃含硒豐富的食物，可以有效降低得前列腺癌的幾率，比如西紅柿、綠茶等。同時(shí)，平常要避免對前列腺的壓迫，不要久坐不動(dòng)，以免前列腺局部充血。

　　文/圖 江海峰

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