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黃島區中醫醫院醫生入家庭送健康。

　　

基層衛生院巡回服務團隊開展為群眾免費健康查體活動。

　　

醫務人員照顧嬰兒。

　　文/圖　半島記者　李峰　丁揚　通訊員　王偉　王先鵬

　　“醫療之業,乃生命之所系?！贬t療衛生事業直接關系到百姓身體健康,是社會高度關注的熱點,同時也是衡量一個地區經濟和社會發展水平的重要標尺。在“十三五”規劃的開局之年,青西新區通過建設區域協同型胸痛中心、構建整合型慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系、開展精準健康扶貧、鼓勵社會力量辦醫、全面落實“全面二孩”政策等一系列創新服務,全面布局、多措并舉打造健康新區,勾勒出一幅以百姓生命健康為基色的宏偉藍圖。

　　■案例

　　健康新模式

　　村民享“保姆式”醫療服務

　　“平時吃飯吃什么,吃多少,什么時候該出去遛遛彎,去多長時間,這些都有專門的醫生提醒我們,感覺我們的生活現在越來越健康了?！弊孕聟^在泊里鎮推行家庭醫生簽約制度試點以來,家住泊里鎮河東村的丁培德老人是第一批受益者。今年70歲的他患有高血壓、糖尿病,加入防治一體化知己健康管理模式著實讓他享受到了“保姆式”的醫療服務?！艾F在吃飯吃藥、出去活動都有人通知,在醫院還有專門的健康檔案呢,我們生活比以前放心多了。”

　　在黃島區第三人民醫院,工作人員與服務對象進行簽約,讓服務對象佩戴能量監測儀,形成監測數據,通過計算機知己健康管理系統生成基本健康數據信息,由醫療管理團隊提供個性化的健康指導。“此次試點工作首先要做的就是與服務對象簽約,這樣在健康管理系統里,醫療團隊醫生就能每周開出個性化‘飲食處方’和‘運動處方’,指導服務對象吃什么、吃多少,實現能量平衡有效運動。”黃島區第三人民醫院相關負責人介紹。

　　說起如今的醫療條件,今年73歲高齡的泊里鎮河西村村民賈世芹也露出滿意的笑容,她告訴記者,自家庭醫生簽約以來,醫生不僅為她提供家庭醫生電話咨詢服務,并辦理了門診大病業務。賈世芹說,以前自己有糖尿病,經家庭醫生監測,發現血糖控制不理想,家庭醫生建議應用胰島素治療,目前控制平穩。之后在一次查體時,家庭醫生又發現她血壓偏高,及時給予正確的飲食及運動指導,目前她血壓控制良好。去年11月份,她左下肢膝關節疼痛,行走困難,聯系家庭醫生后得到及時理療,家庭醫生還對她進行后期的運動指導。

　　“每次身體有哪個地方不舒服,我就會給家庭醫生打電話,他們總是熱心的給我解決。”不少村民對于家庭醫生制度都十分肯定。家庭醫生簽約制度給村民帶來的實惠是西海岸新區打造“健康西海岸”的一個縮影。據了解,今年以來,黃島區衛生計生局通過衛生計生改革創新、建設區域協同型胸痛中心、構建整合型慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系、扎實開展精準健康扶貧工作、鼓勵社會力量辦醫等舉措,打造健康西海岸新區。

　　亮點

　　1

　　院前院內同步

　　搶出黃金救治時間

　　2016年3月14日晚,家住藏南鎮瓦屋村的許女士,在睡覺時突然感到頭暈、惡心、嘔吐,并且伴隨著胸悶和胸部壓迫感,隨后許女士撥打120求助,救護車40分鐘后趕到現場將她送到黃島區人民醫院救治。3月24日凌晨,住在市區的楊女士突然感覺胸痛,背部放射痛,凌晨兩點左右家人撥打120求助,救護車5分鐘后到達現場將楊女士送到醫院進行救治……

　　根據黃島區2012年～2015年心腦血管監測報告顯示,新區的心血管病的發病率和死亡率呈逐年增加,且呈年輕化趨勢,成為居民致死、致殘和導致勞動力喪失的重要原因。調查數據也顯示,新區急性心血管疾病的治療現狀非?？皯n,急診急救體系缺乏信息化溝通渠道,各流程之間存在信息盲點,浪費了大量急救時間。

　　為了更好地解決胸痛急救難題,2016年,黃島區政府投入340余萬元,對全區的急救網絡進行升級擴容,建設黃島區胸痛急救區域協同平臺,通過車載無線信息傳輸技術,打通院前與院內的信息壁壘,為患者搶救工作贏得了寶貴時間。同時進一步提升院內救治能力,通過設立心腦卒中高級救治中心(西海岸醫院)、初級救治中心(黃島區人民醫院和開發區第一人民醫院、區第二中醫醫院)以及心腦卒中防治門診(各基層醫療機構)進一步完善了急性心腦血管疾病的三級防控網絡體系。

　　“完整的胸痛急診救治應該是一個區域協作的機制?！秉S島區衛生計生局相關負責人介紹,院前急救醫生首次接觸患者,在運送醫院途中就會第一時間為患者進行心電圖檢查,并快速做出判斷,同時心電圖通過信息化手段傳輸到有救治條件的醫院進一步確診。一旦確診后就繞過急診病房,由120將病人直接送到介入室,而介入醫生在病人到達前就已經全面做好術前準備,這一切在兩小時內完成,就能為患者搶回黃金治療時間。

　　據了解,雖然該項目僅實施了不到半年時間,但已經初顯成效。所有急性胸痛患者縮短了從首次醫療接觸到首份心電圖時間,對于STEMI患者,縮短了從首份心電圖至確診(初步診斷)的時間,且月平均小于10分鐘的比例達到了100%。開發區第一人民醫院順利加入山東省胸痛聯盟,黃島區第二中醫醫院中風病科獲得國家腦卒中中心聯盟資質。

　　2

　　分級診療防治

　　慢病與心腦卒中

　　胸痛搶救固然重要,但是要從根本解決這一問題,必須堅持堅持防治結合,尤其是高血壓、糖尿病等一系列慢性病,是導致心腦血管疾病的重要原因。為此,新區衛生計生局以慢性病管理為切入點,以移動互聯網+區域化信息共享平臺為支撐,以家庭醫生簽約服務為抓手,初步建立了融高危人群篩查、臨床預防干預、急性期規范治療、康復管理、全民健康教育為一體的慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系。

　　“我們從全區35歲以上人群中篩查高血壓、糖尿病高危人群,納入干預管理范圍,對每名高危群眾每年進行2次干預隨訪,實現了防控措施的‘關口前移’。同時對篩查出的高危個體,為其‘量身定做’一對一的干預方案,有效降低了高血壓、糖尿病的發病率?！毕嚓P負責人介紹,新區還實行差異化支付政策,對參保人在不同級別醫療機構就醫實行差異化醫保報銷政策,對符合規定向上轉診的住院參保患者可以連續計算起付線,向下轉診的住院參保患者不再另設基層住院起付線。

　　同時,新區推行家庭醫生簽約制度,在泊里鎮和長江路街道試點,建立責任醫生團隊與居民之間良好的契約服務關系,使城鄉居民獲得連續、綜合、便捷、個性化的健康管理服務。同時借助先進的無線傳輸技術和可穿戴設備,通過對主要健康指標實時提醒、醫生醫囑信息的及時推送以及病友交互等,實現以日常家居管理與社區疾病診療相結合、藥物治療與生活方式干預治療相結合的慢性病全程管理,讓村民足不出戶享受“保姆式”醫療服務。

　　截至目前,全區5家二級醫院,10余家一級醫院通過組建醫聯體等方式,使2.6萬余名群眾在家門口享受到了市級專家的診療服務,全區高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別達到72.5%和70.78%,患者血壓控制率從9.23%提高到了63.35%,血糖控制率從30.29%提高到了52.88%。

　　3

　　精準健康扶貧

　　可先住院后付費

　　泊里鎮廟后村的王永紅因患慢性病需要常年用藥物維持病情,但因為家里困難,他只有在病情嚴重時才吃點藥。在了解到這一情況后,黃島區第三人民醫院“下沉醫療服務、情暖基層百姓”服務團隊帶著藥物來到王永紅家中,并為他做了詳細的身體檢查,再三叮囑他要多做擴胸運動和深呼吸等康復鍛煉,臨走時還將名片留下,讓王永紅有需要就隨時給他們打電話。　

　　“解決貧困人群的看病難題,是脫貧致富的一個重要保證,同時也能避免因病致貧、因病返貧的現象重復發生?！秉S島區衛生計生局相關負責人介紹,為實施精準健康扶貧,黃島區衛生計生局已經完成了對全區貧困人口患病狀況的摸底調查,將其分門別類建立完善了貧困人口健康信息檔案。此外,貧困人群就醫過程中還可享受優先預約、優先服務、優先反饋、優先發放的“四優先”政策。

　　記者了解到,為推動衛生計生服務資源下沉,著力解決貧困群眾看病就醫不方便、負擔重等問題,目前,黃島區以區級醫院、鎮街衛生院、社區衛生服務中心為主體,村居衛生室配合,搭配臨床醫師、公衛醫師、執業護士和轄區鄉村醫生等醫務人員,共組建245個“下沉醫療服務、情暖基層百姓”服務團隊。截止到目前,全區已累計出動醫務人員7851人次。

　　此外,為對貧困人群的健康進行系統管理,黃島區衛計局設計印制了《健康關愛手冊》,采取“逐戶上門、集中定點”的形式以戶為單位免費發放,就醫時可享綠色通道,落實預約診療、轉診轉院、分類救治、先住院后付費等優先、惠民、減免服務舉措。

　　為解決農村貧困人口“因病致貧”、“因病返貧”的問題,黃島區還設立了2000萬元的扶貧醫療救助基金,為貧困人口在醫保定點醫療機構所發生的住院和門診大病醫療費用進行救助。另外,貧困人口患有高血壓、糖尿病的慢性病患者常用藥物,由轄區鎮街衛生院免費供應政策。截止到目前,全區共為貧困人口優惠減免醫藥費用7.37萬元,累計為47名符合條件的貧困人口發放扶貧醫療救助資金12.57萬元,省定貧困人口所患37種重點疾病分類救治任務已全部完成。

　　4

　　鼓勵社會力量

　　辦醫引進高層次人才

　　說起看病,一般人總習慣去公立醫院。全國絕大部分就診量在公立醫院,日門診量過萬人的醫院已不罕見。其實,看病難,主要是指在公立醫院看病難,就診體驗不好,服務質量不高。解決看病難,改善看病體驗,必須鼓勵社會辦醫,滿足人們多層次、多樣化的需求。

　　記者從黃島區衛生和計劃生育局了解到,為了鼓勵社會力量辦醫,新區管委、區人民政府在今年出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會辦醫加快發展的意見》,并出臺與之配套的《社會資本辦醫專項扶持資金管理辦法》,從政府層面解決社會辦醫的后顧之憂。

　　黃島區衛生和計劃生育局工作人員告訴記者,只要符合政府要求,該社會辦醫療機構就能享受社會辦醫專項扶持資金補助,包括實際開放床位補助、高層次人才引進補助、大型醫療設備購置補助、醫學重點學科建設補助等四個項目補助。實際開放床位規模在100張以上299張以下的新建醫療機構,按照每床5萬元的標準給予一次性補助；實際開放床位規模在300張以上499張以下的新建醫療機構,按照每床7萬元的標準給予一次性補助；實際開放床位規模在500張以上的新建醫療機構,按照每床10萬元的標準給予一次性補助,力度還是比較大的。

　　在引進高層次醫療人才方面,也有相應的利好政策。日前《青島市黃島區高層次衛生人才引進和培育辦法》正式出臺,對人才引進補貼及待遇都相當豐厚,引進的全職高層次衛生人才對應第一層至第四層次分別享受100萬元、20萬元、10萬元、6萬元的安家補貼。還可以根據有關規定享受人員編制、職稱聘任、配偶及子女安置等相關待遇。鼓勵社會力量辦醫與引進高層次衛生人才相關政策,從實際問題出發,醫患兩端都可以說是一則利好,有力地推動新區醫療發展。

　　5

　　創建“6+N+6”模式

　　落實“全面二孩”政策

　　2016年是實施“全面二孩”政策的第一年,計劃生育工作進入新的歷史時期,工作要求相應發生變化,亟需建立起與生育政策相適應、與群眾需求相貼近、與經濟社會發展相協調的計劃生育服務管理新機制。為此,區衛生計生局為進一步落實“全面二孩”政策,印發了《黃島區計劃生育基層基礎工作示范點創建活動實施方案》,并在“五好N創新六滿意”的基礎上,創新性提出了“6+N+6”模式,即六好、N創新、六滿意。模式一推出,就贏得了群眾們的滿意,滿意度高達99.7%。

　　單看“6+N+6”或許晦澀難懂,但只要拆開來看,便可知曉其受群眾認可的原因?！傲谩卑ㄓ媱澤ぷ黝I導重視好、隊伍建設好、服務管理好、基層基礎好、陣地建設好、工作成績好,有利于計劃生育網底工程的夯實。“N創新”重點突出工作方式方法和機制創新。以務求實效為目標,鼓勵鎮(街道)和村(居)在工作中多項、多點創新,只要是好思路,實施不分創意大小。而“六滿意”則是重點突出做好干群滿意度提升。以新市民、孕產婦、避孕夫婦、辦證群眾、利導家庭和基層計生干部滿意為主要目標,督促基層進一步優化工作流程,細化便民服務舉措。

　　記者了解到,得益于“6+N+6”模式的推廣,一系列創新項目脫穎而出。在珠海、鐵山等街道“計生服務事項一次性辦結”、隱珠街道“重點工作交辦單”等創新項目深受百姓好評。其中長江路街道“微政服務”試點的生育登記微信辦理、快遞發證模式,已使503個家庭受益,該項創新在全國同行業中尚屬首例,被市衛生計生委作為創新工作案例上報市委、市政府參評。新區也被確定為中國計生協會“計劃生育基層群眾自治示范縣”、“2016年青春健康高校項目點”、“青春健康俱樂部示范點”。讓創新的力量支撐計劃生育服務管理新格局,為“全面二孩”政策注入了新鮮活力,為群眾謀福祉。

　　展望　新區醫療從“互聯網+”邁向“國際化+”

　　衛生計生惠民,軟硬件是保障。隨著新區的快速發展,新區以優化完善區域醫療衛生資源為核心、醫療衛生人才隊伍建設為保障,以構建現代醫療衛生管理體制機制為抓手,推進實施國際化城市戰略,加快建設宜居幸福的現代化國際城市,在“互聯網+”科學發展的基礎上,正大步邁向“國際化+”。

　　“世界眼光、國際標準”,軟硬件建設首先就要達到國際一流。新區依托良好的基礎條件,創新體制機制,引進了國內外優質健康服務資源,形成特色鮮明的健康服務業,醫療服務、療養康復、養生健身、健康管理、健康保險、醫療旅游等健康服務業得到了強而有力的發展。目前,已有美國費城腫瘤醫院、萬達中英國際醫院等16個高端衛生項目在談在建。

　　其中,青島質子醫院引進全球最先進的腫瘤質子治療設備,項目作為腫瘤專科治療中心,設置20個臨床科室；青島西海岸國際醫院項目規劃建設國際女子醫院和國際康復醫院,項目可實現700人就業；青島西海岸中醫醫院項目總投資11.8億元,規劃建筑面積20萬平米,將依托首都醫科大學優質醫療資源,建成涵蓋腫瘤?？?、中醫經典臨床科、風濕病?？频榷鄠€特色學科,集中醫診療、科研、預防為一體的三級甲等中醫院?；鶎佑布降玫讲粩嗵嵘?更是在多個尖端醫療領域填補了省內空白,群眾多元化就醫需求初步得到滿足?！?br>
　　有了國際化醫療設施與技術的助陣,自然少不了符合國際化水平的醫護人才。

　　記者了解到,近年隨著各大中外合作項目落地西海岸,不少外國人來到了新區常駐,其就醫需求有了明顯的提升。為對接國際,新區在加大醫療硬件設施水平的同時,著眼衛生人才的引進和培養力度,尤其是以英語及各類小語種優秀專業人才的引進與培養。隨著高端醫療人才的引進,外國人在西海岸看病不再難,服務質量有保證,得到了來青發展的國外友人一致肯定。

　　現在西海岸新區,醫療領域優化醫院管理體系正在加速推進,在二級以上醫療機構中逐步推開JCI認證,打造國際化精品醫院。國際門診正在加速完善,在一級醫療機構中對國際門診建設體系探索實行全程管理的特約診療模式,與高端健康管理綁定,面向集團高管、國際保險等金牌客戶,實行全流程、立體式、個性化醫療服務,以求與國際知名醫院門診服務模式接軌。智慧醫療正在深入推進,全面實行“互聯網+”健康醫療益民服務,推進健康醫療大數據,在英國NICE(英國國家衛生與社會服務優化研究院)質量標準開發流程框架下,開發和優化以循證證據為基礎的慢病分級診療一體化管理工作。一系列舉措有機結合,相互促進,為百姓謀福祉、促保障,真實反映著新區醫療發展“加速度”?？梢灶A見,在不久的將來,一個國際化特色的“健康美麗新區”時代,必將到來?！。▉碓矗喊雿u網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]