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半島網11月28日消息 28歲的曉蓉(化名),懷孕將近19周了,孕前就有房性心動過速。近半個月,病情忽然加重,出現重度心功能不全,市立醫院心臟中心東院心內科成功為她施行了“零射線”射頻消融術,周六順利出院。據悉,市立醫院是國內僅有的三家、省內唯一能夠完成“零射線”微創手術的醫院。
曉蓉平時的心率就在120次/分左右,提示房性心動過速。今年夏天,她幸福地懷上了自己的小寶寶,隨著孩子的迅速成長,曉蓉的心率也有增快。最近半月,癥狀變得明顯起來,“每天早晨九點起床之后,會有耳鳴,出汗特別多,動不了,要緩半個小時才行,心臟特別難受。”曉蓉告訴記者。嚴重時候,甚至出現了惡心嘔吐,胸悶憋氣,心率最快時甚至達到200次/分,
家人帶著她輾轉就診于島城多家三甲醫院,均因適值孕期,無法進行藥物及射頻消融術治療。最終了解到,市立醫院東院心臟中心能夠完成此類手術。“入院時,孕婦已經重度心功能不全,不能平躺。快速的房性心律失常治療通常有幾個方案:一是藥物治療,二是食道調搏,再就是手術治療。”接診的心內科副主任醫師路軍介紹說。
但是,曉蓉是孕婦,一些抗心律失常藥物是禁忌,用了這種藥物會對胎兒產生影響。入院之后,醫生們首先為她進行了食道調搏,但是,這種治療無法終止房性心動過速,因此,只能為她進行“射頻消融”微創治療。“現在全國大部分射頻消融手術,都需要在射線輔助下完成。但是,射線會對胎兒的發育產生影響,”路軍詳細解釋說, 50mGy(毫格雷)的X射線劑量,就會引起胎兒畸形;而曉蓉的室上速手術,如果在X線輔助下完成,通常需要150-200mGy(毫格雷),這種超劑量輻射的后果可想而知,因此,這種手術曉蓉也不行。如果暫時不手術,等分娩之后行么?不行!此時,曉蓉的心功能已經很差,拖下去只會越來越差,甚至要終止妊娠... ...
接診的醫生們決定,為她施行“無射線”射頻消融手術,保證母嬰安全。據悉,能完成這類手術的全國只有三家醫院,省內只有青島市市立醫院心臟中心心內科的醫生們。在術前準備完成之后,路軍和要英杰兩位副主任醫師,帶領電生理團隊通力合作,不負眾望,全程零射線,找到病灶靶點之后,放電10秒,房性心動過速被成功終止。手術歷時不到1小時,圓滿順利。
“術前是有擔心的,問了幾家醫院都要用到射線,但路主任他們這邊可以不用射線。手術結束之后,心臟已經不難受了。”曉蓉欣喜地告訴記者。
據悉,無射線手術,不僅對設備要求較高,對手術醫生的手術熟練程度,技術要求更高。該院心臟中心心內科主任邵一兵告訴記者,他們從2015年開展無射線手術至今,已經累計100余例的手術經驗,這里是國內僅有的三家,能夠完成零射線下最難的房顫手術的醫院之一。而與難度系數更大的房顫零射線手術相比較,曉蓉這種室上速的零射線手術可要簡單很多,醫生們手中握著的“金剛鉆”,在這一關鍵時刻派上了大用場。
通訊員 伊麗明 文 孫貼靜 實習生 紀豪杰
[編輯: 董芳]