?　　半島網9月7日消息  人到中年，王先生對自己的身體也格外上心，尤其是聽說有一同學患了肺癌，他趕緊到醫院去拍X光片，這一拍還真發現了問題，肺內有一結節。醫生說不排除肺部腫瘤，王先生又去做了PET-CT，也不能排除肺部腫瘤。外科醫生建議手術治療，王先生便做了病灶切除手術，術后病理竟然是結核。

　　聽說不是腫瘤，王先生高興地直向醫生鞠躬表示感謝，術后醫生沒告訴他應該服用抗結核藥物，王先生也認為切掉就是治愈了。3個月后，王先生出現了咳嗽癥狀，手術那側的胸部有時還會出現疼痛，王先生再次去找手術醫生，拍片發現肺內出現了斑片狀的陰影，胸腔少量積液。痰中找到了抗酸桿菌，確診為肺結核并胸膜炎。

　　王先生不理解，“都切掉了，為什么又長出來了？”

　　針對王先生的困惑，結核病防治專家、青島市胸科醫院主任醫師李同霞給出了答案：肺結核瘤是浸潤性肺結核的一種演變過程,是機體免疫力增強時干酪壞死灶被包圍局限化的結果。肺結核瘤發生率較低,在肺結核病例中約占0.9%~4.2%,在肺球形病變中約占22%~34.2%。肺結核瘤臨床表現與肺癌極為相似,均可有咳嗽、咳血、痰中帶血、胸痛胸悶、發熱等癥狀，臨床上兩者鑒別困難，導致肺結核瘤的誤診率一直居高不下。結核瘤周圍往往有小的結核病灶（衛星灶），雖然結核瘤切掉了，但是在X線不顯影的小的結核病灶或者病灶附近淋巴結內的結核菌還在。在沒有經過抗結核治療的情況下進行手術切除，手術的創傷可使機體免疫力下降，導致遺留的結核菌快速繁殖，就會出現新的結核病灶。

　　李同霞提醒醫生和患者：無論是哪個部位的病灶術后病理證實為結核性的，必須規范抗結核治療。否則，可致病灶復發，甚至引起血性播散，引發結核性腦膜炎。

　　文 孫貼靜

　　 [編輯: 董芳]