?　　半島網9月6日消息  8月16日早晨8點，8個月大的亮亮（化名）不慎從半米高的床上摔了下來。家長發現時，亮亮已經平躺在地板上，陷入了昏迷。亮亮被緊急轉院至青島市婦女兒童醫院神經外科，由于開通綠色通道零時間急救，神經外科與急診、PICU、手術室共同組成一條“挽救患兒的生命鏈”，亮亮在第一時間（2個小時內）得到了高效的救治，不僅轉危為安，還避免了失語、偏癱等后遺癥的發生。

　　半米高小床跌落 小患兒昏迷不醒

　　據介紹，16日早晨8點左右，才八個月大的亮亮不慎從床上掉了下來，盡管家里的床才半米高，但家長發現時，亮亮已經喪失了意識，情況十分危急。亮亮的媽媽在第一時間撥打了120，將他送至當地醫院，頭顱CT提示顱內大量出血，當地醫院無法救治，亮亮被急轉至婦兒醫院。

　　“到我們醫院時，亮亮還是處于昏迷狀態，按壓人中無反應，情況萬分危機。”婦兒醫院神經外科主任孫勇接診了該患兒，并立即為亮亮安排了頭顱CT檢查，檢查結果提示左側硬膜下、硬膜外血腫，大腦鐮下疝，左側頂葉水腫。孫勇主任告訴記者，按照亮亮當時的情況，如果硬膜下大量出血，繼續加重的顱內出血很容易導致兇險的小腦幕切跡疝，隨時可能呼吸心跳驟停，手術搶救刻不容緩。神經外科、PICU和麻醉科等火速趕到急診搶救室，擬定搶救方案。

　　開通綠色通道 “零時間”搶救患兒

　　12點，在緊急完善各項術前準備后，亮亮被迅速推上手術臺，孫勇主任準確暴露出血部位，盡量減少腦組織和神經損傷并清除壓迫腦組織的血腫，術中發現顱內橋靜脈撕裂，造成了顱內大出血，手術醫生快速精準止血，復位腦疝。2個多小時后，顱內巨大血腫被清除，腦搏動恢復正常，受壓移位的腦組織也逐漸回位，患兒被平安推出手術室。

　　“手術后，復查頭顱CT提示危及生命的血腫完全清除。術后第二天，亮亮的意識也恢復了。”孫勇主任告訴記者，經過與死神殊死搏斗的幾個小時，患兒術后恢復很快，兩個周就出院了，從目前一個多月的隨訪來看，亮亮沒有留下任何功能障礙。

　　“一般顱內出血達到30ml就有生命危險，這個患兒出血量達到了60ml，如果不緊急手術必然會喪失生命。”主刀醫生孫勇副主任介紹，亮亮之所以恢復的這么快，得益于醫院開通的綠色通道，“零時間”進行急救。據介紹，為了降低顱內出血患兒的死亡率和致殘率，盡一切可能地提高搶救成功率，婦兒醫院專門成立顱腦外傷緊急救援組，從急診急救、放射科完成CT掃描、檢驗科配套化驗、神經外科手術到PICU高質量生命支持、康復科早期介入康復等，形成了一套高效、流暢的規范化救治流程，使大量腦出血、腦內血腫、顱腦損傷患者進入“生命的綠色急救安全鏈”。

　　墜落傷是孩子腦外傷“第一殺手”

　　亮亮因搶救及時，沒有留下后遺癥。但家住李滄區的小光（化名）就沒有那么幸運了。孫勇醫生介紹，幾個月前，6個月大的小光從20公分的沙發上磕到了地上，當即出現了抽搐癥狀。因為家人不知道如何處理，當輾轉送到婦兒醫院時，小光已經出現了嚴重的腦缺氧癥狀，可能留下終身遺憾。

　　采訪中，孫勇主任表示，墜落傷已經是孩子腦外傷的“第一殺手”，其中2歲以下的嬰幼兒則是高危人群。

　　那么患兒從高處墜落，家屬如何判斷孩子是否需要盡快就醫？孫勇主任告訴記者，患兒墜落后，先叫一叫，看看孩子能不能自主睜眼，如果孩子太小哭鬧不止，家長可以試試能不能像平常一樣哄住了，哄得住，說明孩子還能夠與人互動。如果一直哭鬧，就需要立即就醫。另外，看看孩子的手腳是否抽筋，肢體能不能活動自如，可不可以抬手，呼吸是否順暢，如果初步判斷孩子是安全的，也需要持續觀察3-7天。

　　文 孫貼靜

　　 

　　 [編輯: 董芳]