?　　文/武潔

　　7月22日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在官網(wǎng)上公布了各地將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍的進(jìn)展情況,截至21日,只有14省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。這也導(dǎo)致一些藥品在一些省份開(kāi)始降價(jià),而其他一些省份則仍然執(zhí)行原價(jià)。為了節(jié)省藥費(fèi),有患者開(kāi)始跨省買(mǎi)藥。(7月28日《南方都市報(bào)》)

　　談好的藥價(jià)在過(guò)半省份降不下來(lái),這是為什么?除了醫(yī)藥體系的地方利益之外,很大程度上也緣自藥價(jià)管理體系的多頭化。負(fù)責(zé)砍價(jià)的衛(wèi)計(jì)委并非醫(yī)藥支付體系的管理者,負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)銷售的醫(yī)保體系則歸屬人社部。相形之下,美國(guó)是通過(guò)醫(yī)藥批發(fā)零售商、保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)與制藥企業(yè)分別談判確定藥價(jià),利用規(guī)模效應(yīng)來(lái)降低價(jià)格,同時(shí)通過(guò)專利保護(hù)制度保證制藥企業(yè)的利潤(rùn)。這一更加直接靈活的藥價(jià)談判體系,使得價(jià)格傳導(dǎo)更為快捷,也避免了多頭管理下的價(jià)格傳導(dǎo)阻滯。

　　

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