?　　早報訊 9歲的姐姐照看著只有11個月大的妹妹玩耍，姐姐不小心掉落的塑料貼紙竟然被妹妹當(dāng)成食物吞下，貼紙將女嬰的食道完全堵住，女嬰連續(xù)3天都無法進(jìn)食。前天凌晨3時，女嬰被父母從臨沂緊急送到市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科急救，經(jīng)過食道鏡手術(shù)，醫(yī)生將塑料貼紙取出。“從去年11月耳鼻喉科病房成立以來，我們已經(jīng)接診了130名氣管異物侵入的孩子和40多名食道異物侵入的孩子，其中有三分之一的孩子是在小哥哥小姐姐看護(hù)時發(fā)生了意外。”昨天，市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科住院總醫(yī)師張莉說。

　　看護(hù)不當(dāng)女嬰誤吞貼紙

　　“意外發(fā)生在6天前，當(dāng)天上午女嬰的父母不在家，9歲的姐姐自己陪著妹妹玩。”張莉講述，當(dāng)天中午吃餃子時，11個月的女嬰還一切正常，但到了晚上吃飯時，女嬰就一直哭鬧，不肯吃飯，只喝了水和一點兒奶。據(jù)9歲的姐姐講述，當(dāng)天上午她照顧妹妹時，一直在玩塑料貼紙，后來發(fā)現(xiàn)有一塊塑料貼紙不見了。她懷疑自己不小心把貼紙掉在妹妹的小飯桌上，貼紙被好奇的妹妹塞進(jìn)嘴里，咽了下去。一開始父母覺得塑料貼紙上沒有尖銳處，女嬰過兩天就可以自行排泄出來，沒想到女嬰餓了將近3天，仍然吃不進(jìn)東西，家人趕緊帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查。

　　1.5厘米貼紙堵住食道

　　“塑料貼紙的密度不大，拍X光片根本就看不出來，即使做CT檢查，也很難確定塑料貼紙的位置。”張莉說，臨沂當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議他們立即把女嬰送到青島大醫(yī)院手術(shù)取出異物。前天凌晨3時，女嬰被父母緊急送往市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科。主治醫(yī)師張莉為孩子做了更為精準(zhǔn)的CT三維重建檢查，確定塑料貼紙位于消化道最狹窄的食道入口位置，因為塑料貼紙比較黏，有大量食物殘渣被黏在食道入口，造成嬰兒無法進(jìn)食。張莉讓女嬰空腹6到8小時后，為她做了全身麻醉手術(shù)，用食道鏡將女嬰食道內(nèi)的異物取出。張莉發(fā)現(xiàn)，這塊塑料貼紙近乎圓形，直徑約1.5厘米，邊緣處相對比較尖銳，已經(jīng)造成女嬰食道黏膜受損，但情況并不嚴(yán)重。經(jīng)過一天的觀察和治療，昨天這名女嬰已經(jīng)出院跟父母返回臨沂。

　　氣管內(nèi)取出“雜貨鋪”

　　相比異物堵塞食道，孩子誤將異物吸入氣管的意外更為嚴(yán)重。張莉表示，從去年11月到現(xiàn)在，耳鼻喉科醫(yī)生從孩子氣管內(nèi)取出的異物多種多樣，包括雞骨頭、蝦虎皮、蒜瓣、花生、栗子等，就像是一個小“雜貨鋪”。一般冬天常見的多是花生、瓜子、核桃等干果，春夏水果大量上市的季節(jié),吸入櫻桃核、西瓜子等果核的情況較多，此外還包括紐扣電池等小物品。“去年，我們曾經(jīng)接診過一名一歲兩個月的男孩，入院時發(fā)現(xiàn)他呼吸困難，我們立即為他做了手術(shù)，從他的左側(cè)肺部取出一顆花生。”張莉說，但孩子憋氣癥狀仍很明顯，醫(yī)生繼續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的右側(cè)肺部還有一顆花生。據(jù)家長說，兩顆花生是間隔將近一個月分別被孩子吸進(jìn)肺里的，要不是孩子這次出現(xiàn)呼吸困難，家長仍然想不到孩子一直咳嗽竟然是花生惹的禍。張莉表示，很多幼童把異物吸入氣管時，家長都不在身邊，孩子自己不會表達(dá)，出現(xiàn)咳嗽等癥狀后，家長都以為孩子感冒了或者患了肺炎，很少有家長能主動帶孩子來耳鼻喉科檢查。

　　（記者 黃飛 通訊員 畢乙賀）

　　孩子誤吞異物 家長別盲目急救

　　孩子一旦誤吞異物或者將異物吸入氣管，家長該怎么辦？張莉表示，如果家長不是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，沒有經(jīng)過正規(guī)的急救培訓(xùn)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物，且孩子當(dāng)時并沒有窒息的危險，家長不要盲目地給孩子拍背，或者催吐，而是應(yīng)該第一時間把孩子送到有耳鼻喉科的正規(guī)醫(yī)院檢查治療。網(wǎng)上流傳,孩子誤吞異物后,家長可以站在孩子背后,雙手放于孩子肚臍和胸骨間，雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸腹部，將異物用肺中的氣體沖出。張莉表示，這種急救方法也不是絕對有效的，如果家長運用不當(dāng)，也可能發(fā)生危險。張莉解釋，氣管異物侵入的多種病情中，主氣管異物侵入是最危險的。異物無論進(jìn)入左側(cè)還是右側(cè)肺部，人體都有一側(cè)肺葉可以正常工作。如果異物留在孩子主氣管內(nèi)，家長通過擠壓腹部，想將氣管內(nèi)的異物沖出去，但異物可能沖到氣管的聲門位置就卡住了。聲門是呼吸道最狹窄的部分，只有很窄的一道縫，聲門一旦被堵住，就會造成孩子窒息，90秒后就可能造成孩子腦損傷，5分鐘就可能危及生命。張莉提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子吸入異物后，即使孩子仍能正常呼吸，也要及時把孩子送到醫(yī)院檢查，否則異物在孩子呼吸或者咳嗽時，被吸入聲門位置，會造成孩子窒息或者死亡。