? 本報泰安6月26日訊(記者 路偉)被蜱蟲叮咬了一口,泰安一名73歲的老太多個臟器功能衰竭被送進重癥監護室治療。320多個小時血液濾過后,老太終于轉危為安,目前已經轉到普通病房。
5月26日,泰山醫學院附屬醫院一名73歲老太因病情嚴重從血液內科轉入重癥醫學科搶救。經檢查,醫生發現這名患者肝腎功能衰竭,并且已經陷入昏迷,心肌也損傷,凝血系統已經紊亂。
“當時這名患者生命垂危,無尿,還出現嚴重的彌散性血管內凝血,血常規顯示血小板不足正常值的十分之一,而膽紅素一度達到正常值的20多倍。”重癥醫學科副主任岳茂奎說,最終確診為發熱伴血小板減少綜合征,根據以往的經驗,這類患者幾乎沒有搶救過來的可能。
這名患者需要行血液凈化治療,傳統的方法是用肝素或低分子肝素抗凝,該患者有很大的出血風險不宜應用;而應用無肝素的血液凈化又會進一步消耗凝血因子及血小板。“到底該如何治療,我們也很糾結。”岳茂奎說。
最終,醫生決定采用局部枸櫞酸抗凝的新方法行血液凈化治療,同時給予積極的全身綜合支持治療:控制感染、個體化營養支持、嚴格液體管理、品質化鎮靜方案、肝腎功能支持等。患者身上連接著儀器,她的每個變化都牽動著醫生的心。
這期間,老人的情況一天比一天好,持續320多個小時的床旁血液濾過治療后,血小板升至正常范圍,彌散 性血管內凝血完全糾正,神志也變得清醒,飲食日漸正常,肝腎功能逐漸恢復,每天尿量達到正常范圍。老人轉危為安,轉入普通病房繼續康復治療。
據了解,老人有高血壓和冠心病史,究竟是什么原因讓她經歷這次生死?醫生介紹,是蜱蟲又惹禍了。“每年的4-10月份,是發熱伴血小板減少綜合征的高發期,該病主要有蜱蟲叮咬后傳播,少數患者病情較重且發展迅速,可因多臟器功能衰竭而死亡。”岳茂奎說,每年都會有人因此住院,甚至死亡。
“蜱蟲叮咬后,像這名患者一樣嚴重的是少數,因此大家不必恐慌。”岳茂奎說,這種疾病關鍵在于預防,這個季節去野外或者家里養寵物一定要警惕,一旦出現不明原因發燒情況一定要到醫院檢查,如果出現肝腎等臟器功能損傷就需要高度注意。