?　　4年前，年僅3歲的青島幼兒貝貝（化名），被查出患有慢性粒細(xì)胞白血病，隨后一直在青大附院做治療和隨訪。在貝貝患病之初，醫(yī)生就建議貝貝的父母再孕育一個(gè)孩子，儲(chǔ)存下臍帶血以備給貝貝做臍帶血造血干細(xì)胞移植。前不久，由于貝貝病情加重，醫(yī)生決定將貝貝弟弟出生時(shí)存儲(chǔ)的臍帶血移植給貝貝。今年5月31日，貝貝的移植手術(shù)順利完成，而且經(jīng)過半個(gè)多月的觀察發(fā)現(xiàn)，貝貝現(xiàn)在恢復(fù)較好，移植獲得初步成功。記者了解到，貝貝是島城首例同胞臍帶血造血干細(xì)胞移植獲得成功的患者。

青大附院醫(yī)院醫(yī)生在將存儲(chǔ)的臍血解凍、復(fù)蘇。

　　■不幸

　　3歲時(shí)被查出患有白血病

　　今年7歲的貝貝，在四年前是個(gè)活潑可愛的孩子，如果一切順利，現(xiàn)在的她應(yīng)該和同齡小朋友們一樣，過著無憂無慮的校園生活。但不幸的是，這樣的日子卻終止在她3歲時(shí)一次幼兒園的體檢。

　　2012年，3歲的貝貝在一次體檢時(shí)被查出血項(xiàng)存在異常。在當(dāng)時(shí)，貝貝還是獨(dú)生子女，父母對她疼愛有加，身體健康更是尤為關(guān)注，絲毫不敢馬虎。在得知女兒血項(xiàng)有異常現(xiàn)象后，貝貝的爸爸媽媽趕緊帶貝貝來到青大附院，準(zhǔn)備做更進(jìn)一步的檢查。然而，檢查的結(jié)果幾乎給了貝貝的父母一個(gè)晴天霹靂：貝貝被確診為慢性粒細(xì)胞白血病。像很多白血病患兒的家長一樣，當(dāng)聽到“白血病”三個(gè)字時(shí)，貝貝的父母怎么也不敢相信，這種只是在電視、網(wǎng)絡(luò)上聽說過的、感覺遙遠(yuǎn)的疾病，竟然發(fā)生在自己的寶貝女兒身上。

　　“慢性粒細(xì)胞白血病是慢性白血病中一種常見類型，簡稱‘慢粒’，這種病起病比較緩慢，慢粒在臨床上可分為慢性期，加速期以及急變期。病人出現(xiàn)急性白血病的臨床及血液等表現(xiàn)，稱之為慢粒急變。多數(shù)患者中數(shù)生存期為3至4年，慢粒發(fā)生急變后預(yù)后極差。”青大附院血液內(nèi)科主任醫(yī)師趙春亭告訴記者。

　　■救助

　　為救女兒父母生“二孩”

　　貝貝被查出患有慢性粒細(xì)胞白血病，隨后幾年里就一直在青大附院接受治療和隨訪。而在貝貝患病之初，醫(yī)生們就建議貝貝的父母再孕育一個(gè)孩子，并且囑咐他們在生育第二個(gè)孩子的時(shí)候，儲(chǔ)存下孩子的臍帶血，以備將來貝貝病情惡化的時(shí)候，用第二個(gè)孩子的臍帶血來給貝貝做造血干細(xì)胞的移植。

　　據(jù)趙春亭介紹，為緩解貝貝的病情，專家們一直給貝貝使用一代酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼等藥物進(jìn)行治療。在治療大約兩年后，通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，貝貝基因重新轉(zhuǎn)為陽性。隨后，醫(yī)生調(diào)整治療方案，采用二代酪氨酸激酶抑制劑達(dá)沙替尼給貝貝繼續(xù)做治療，但沒想到的是，貝貝的慢粒基因始終呈陽性而且逐漸增高，并且隨時(shí)有急變可能。

　　2014年，貝貝的母親順利生下一名男嬰，并且在生育時(shí)將男嬰的臍帶血儲(chǔ)存到了山東省臍血庫，為貝貝的治療留下了一個(gè)希望的種子。隨著貝貝病情的惡化，今年春節(jié)后，趙春亭和青大附院血液兒科主任醫(yī)師孫立榮、盧愿反復(fù)磋商，并根據(jù)貝貝的病情組織全院會(huì)診，決定為貝貝進(jìn)行臍帶血造血干細(xì)胞移植，并制定了從調(diào)用臍血到移植的系統(tǒng)的治療方案。

　　■幸運(yùn)

　　和弟弟臍帶血配型全相合

　　今年5月31日上午11點(diǎn)，青大附院血液內(nèi)科和血液兒科，聯(lián)合為貝貝進(jìn)行了同胞臍帶血造血干細(xì)胞移植。

　　“我們先是在濟(jì)南山東省臍帶血庫，將貝貝弟弟的臍帶血取來。臍帶血在零下196度的液氮中保存著，在運(yùn)到醫(yī)院之后進(jìn)行解凍復(fù)蘇。”趙春亭介紹，貝貝弟弟的臍帶血有核細(xì)胞數(shù)完全可以達(dá)到移植治療的要求，并且與貝貝10個(gè)位點(diǎn)全相合。“臍帶血中造血干細(xì)胞能否存活，要看臍帶血中的人類白細(xì)胞抗原與受者的是否相合。理論上講，患兒和她弟弟臍帶血中人類白細(xì)胞抗原相合率為四分之一，但非常幸運(yùn)的是，檢測發(fā)現(xiàn)這對姐弟倆的是完全相合的。”

　　趙春亭介紹，在移植手術(shù)前的預(yù)處理階段，醫(yī)生先將特定藥物打入貝貝體內(nèi)，將她體內(nèi)原來的造血干細(xì)胞摧毀，然后再將近100毫升的復(fù)蘇后的臍帶血打入貝貝身體里，讓弟弟的臍帶血中的造血干細(xì)胞代替貝貝自己的造血干細(xì)胞工作。準(zhǔn)備充分后手術(shù)進(jìn)行得非常順利，而且貝貝沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

　　6月17日，在青大附院血液科，記者通過視頻對講機(jī)看到貝貝正在病房里“鬧小脾氣”。記者了解到，目前貝貝正在接受移植手術(shù)后的進(jìn)一步治療，以促進(jìn)造血干細(xì)胞生長。據(jù)介紹，在成功闖過“植入關(guān)”后，今后一段時(shí)間貝貝還要再闖過“排異關(guān)”、“感染關(guān)”，在這兩關(guān)成功闖過后，貝貝還要在經(jīng)過一至兩年的隨訪，如果一切順利，她可以像正常小朋友一樣，回到校園開心學(xué)習(xí)。“現(xiàn)在來看，患兒的恢復(fù)還比較順利。”

　　記者了解到，使用同胞臍帶血造血干細(xì)胞移植并獲得成功，在這島城，還是首次。

　　■提醒

　　臍帶血好處多最好存儲(chǔ)

　　趙春亭告訴記者，除了臍帶血移植之外,他們還為貝貝準(zhǔn)備了一個(gè)“預(yù)備方案”。“如果臍帶血造血干細(xì)胞在移植后沒能存活，我們準(zhǔn)備移植與患兒半相合的患兒爸爸的造血干細(xì)胞。但現(xiàn)在看，臍帶血造血干細(xì)胞生長的比較穩(wěn)定，孩子恢復(fù)的比較好。”

　　那么，與使用他人的造血干細(xì)胞移植相比，移植臍帶血造血干細(xì)胞有哪些好處呢？趙主任介紹，首先，臍帶血移植傳染病的幾率相對較小；其次，臍帶血移植，尤其是同胞間臍帶血移植，相合率較高而且排異幾率比較小；此外，使用他人造血干細(xì)胞移植面臨的一個(gè)難題是，能找到相合供體的幾率較小，而臍帶血移植相對容易獲得，而且對供體沒有損傷。當(dāng)然，臍帶血移植也不是“萬無一失”的，它的一個(gè)弊端就是生長較慢，不過專家表示，“現(xiàn)在可以通過打細(xì)胞刺激因子來促進(jìn)其生長。”

　　記者了解到，除對各種白血病的治療具有無可替代的優(yōu)勢外，臍帶血對于再生障礙性貧血、遺傳性疾病等疾病的治療都是十分有利的。不過，專家介紹，目前在中國存儲(chǔ)臍帶血的行為并不普遍。“臍帶血存儲(chǔ)率在中國還不到10%，而在日本能達(dá)到50%。這主要是因?yàn)楹芏嗳孙L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠，不會(huì)想到白血病等血液類疾病會(huì)找到自己。不過，我們還是建議家長最好給孩子儲(chǔ)備一份臍帶血，以防萬一。”趙春亭介紹。

　　■鏈接

　　全國臍血庫共7家

　　青島市民想存有點(diǎn)難

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，在今年年初，國家衛(wèi)計(jì)委曾發(fā)布《關(guān)于延長臍帶血造血干細(xì)胞庫規(guī)劃設(shè)置時(shí)間的通知》，根據(jù)該通知，目前全國共有7家臍血庫，分別在北京市、天津市、上海市、浙江省、山東省、廣東省、四川省。目前，這7家臍帶血庫公共庫存儲(chǔ)能力已經(jīng)能夠滿足臨床需求，在2020年前全國將不再增臍帶血庫。為更好地發(fā)揮臍帶血庫的公益性，國家衛(wèi)計(jì)委正在籌建國家臍帶血庫，該庫在未來將作為國家級公益性臍帶血庫，為臨床、科研提供相應(yīng)支撐。  

　　那么，在青島生產(chǎn)的孕婦，能不能給孩子存儲(chǔ)臍帶血呢？想給孩子存儲(chǔ)臍帶血又該怎么辦呢？對此，記者咨詢島城多家大型醫(yī)院了解到，由于山東省臍血庫位于濟(jì)南，而采集臍血又需要有嚴(yán)格的資質(zhì)，不少醫(yī)院對待臍帶血采集都比較慎重，有的醫(yī)院甚至直接不進(jìn)行采集。有專家告訴記者，因?yàn)榇鎯?chǔ)臍帶血只能在山東省臍血庫，所以醫(yī)院最多也只是幫助臍血庫采集而已，而存儲(chǔ)還需要送到濟(jì)南。“如果市民有需要的話，可以先聯(lián)系山東省臍血庫，根據(jù)臍血庫的指示來選擇有資質(zhì)的醫(yī)院來采集。”一位專家告訴記者。（半島記者 徐軍）