?　　在養(yǎng)老院虛擬住院,現(xiàn)在是違規(guī)的

　　近日,國務院辦公廳下發(fā)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》。明確要求,重點加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構建設；公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構。

　　今年,我省下發(fā)的文件也提出,支持城市二級醫(yī)院以托管、合作等形式與社會資本合作,加快向康復醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務機構轉型。

　　盡管我省鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合,但要做到住在養(yǎng)老院看病就能用醫(yī)保報銷還存在一些障礙。據(jù)了解,現(xiàn)在有部分醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構,是通過一些“特殊的方式”實現(xiàn)了醫(yī)保報銷:即老年病人仍住在養(yǎng)老機構,但辦理相關住院手續(xù)。而這種方式在人社部門看來是“違規(guī)的”。

　　“醫(yī)保是大家的錢,要把錢用在刀刃上。醫(yī)保是保基本、保大病的,要節(jié)省沒必要的開支。”社保部門一位工作人員表示,養(yǎng)老不屬于診療項目,因此不可能由醫(yī)保來報銷。如果有機構采取一些特殊方式進行報銷,就有可能存在“騙保”的嫌疑。

　　根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)保制度,參保居民生病后,需要到醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診或住院才能報銷相關醫(yī)療費用,且報銷范圍要按照相關目錄執(zhí)行,目錄外的無法報銷。

　　在人社部門看來,居住在養(yǎng)老機構的老人患病后,若想住院治療報銷,應該到定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù),住進相關病房進行治療,然后根據(jù)政策予以報銷。不應采取這種類似虛擬住院的方式。