?　　在養老院虛擬住院,現在是違規的

　　近日,國務院辦公廳下發《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》。明確要求,重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設；公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。

　　今年,我省下發的文件也提出,支持城市二級醫院以托管、合作等形式與社會資本合作,加快向康復醫院、老年病專科醫院、護理院、臨終關懷醫院等老年專業醫療服務機構轉型。

　　盡管我省鼓勵醫養結合,但要做到住在養老院看病就能用醫保報銷還存在一些障礙。據了解,現在有部分醫養結合的養老機構,是通過一些“特殊的方式”實現了醫保報銷:即老年病人仍住在養老機構,但辦理相關住院手續。而這種方式在人社部門看來是“違規的”。

　　“醫保是大家的錢,要把錢用在刀刃上。醫保是保基本、保大病的,要節省沒必要的開支。”社保部門一位工作人員表示,養老不屬于診療項目,因此不可能由醫保來報銷。如果有機構采取一些特殊方式進行報銷,就有可能存在“騙保”的嫌疑。

　　根據現行的醫保制度,參保居民生病后,需要到醫保定點醫療機構就診或住院才能報銷相關醫療費用,且報銷范圍要按照相關目錄執行,目錄外的無法報銷。

　　在人社部門看來,居住在養老機構的老人患病后,若想住院治療報銷,應該到定點醫療機構辦理住院手續,住進相關病房進行治療,然后根據政策予以報銷。不應采取這種類似虛擬住院的方式。