? 擔心漏洞,醫保部門叫停養老院醫保
“現在雖然養老院不少,但沒法滿足老人看病的需求,要是住在養老院也能直接看病多好啊。”孫先生說出了許多老人的期盼,“不用我們來回挪地方,在養老院看病,也能直接報銷那就更好了。”
其實,像孫先生期盼的這種養老院,正是“醫養結合的養老機構”。而濟南醫院開辦的濟南市第一老年公寓就是這種機構。
目前醫養結合養老有三種模式:醫院轉型為醫養結合服務機構或開設養老科室;在養老機構中設立醫療機構;養老機構與周邊醫療機構合作開展醫療服務。濟南第一老年公寓屬于第一種。該老年公寓至今已有十余年,入住需“排隊”的現象曾一度較為嚴重。然而現在這種盛況早已不再。
之前在省內多家醫養結合的養老機構中,老人生病可直接在養老床位上享受醫保,不需要轉到住院床位。但自2013年起,這種處理方式因涉嫌套用醫保來養老,被醫保部門叫停。一些老人無法在養老床位上享受醫保而選擇離開,而該院也選擇轉型做康復。
“像我們這種基層醫院,很希望轉型做老年專業醫療服務,但是現在醫保政策跟不上,我們實在沒法轉。”一家基層醫療機構負責人崔凱表示,他們已多次就轉型老年護理院進行過考察,但遲遲下不了決心。
“我們這種基層醫院,病源少,不轉型也是沒活路,而且這也是國家醫改政策的要求,可是現在還不敢轉。”崔凱說,“老人病情一般比較復雜,往往會合并很多病,病期也往往會長。在這種情況下,如果醫保沒有特殊的政策,還是采取和其他患者一樣的醫保限額政策,那我們肯定會虧本。”
崔凱表示,從國家到地方出臺過不少支持基層醫院轉型的政策,但至今遲遲無法落地。
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