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　　你可能聽過“熊貓血”，可你聽過“孟買血”嗎？你可能知道ABO血型，可你知道為啥不是ABC血型嗎？你知道母嬰血型不合胎兒易得溶血病，可你知道該去哪里尋求幫助嗎？在青島，有這樣一個機構，專門承擔疑難血、稀有血的鑒定、配型、儲備，它便是青島市中心血站輸血研究所。10日，城市信報/信網記者進行探訪得知，目前共有200多例疑難血在這里揭開謎底。此外，人體共有35種血型系統，總計304種血型抗原，ABO血型系統最重要。專家提醒市民，“另類”血型急救很麻煩，最好提早查體得知自己的血型，以做到心中有數。

　　探訪

　　類孟買血型、Ax26血型……這些普通市民聞所未聞的新血型相繼在這里檢出。連醫院都查不出的血型，送到這里后一一找到答案。這到底是一個什么樣的機構？11月10日，城市信報/信網記者來到青島市中心血站，對青島市輸血研究所（以下簡稱研究所）進行探訪。

　　青島疑難血檢測最權威機構

　　研究所戒備森嚴，設置了多道門禁，需要刷卡開門，授權人員方可進入。在研究所副主任馮智慧的帶領下，記者得以進入內部。里面空間開闊，被玻璃幕墻分割成許多單元，設有血型參比實驗室、骨髓庫網絡資料室、組織配型實驗室、DNA提取室、免疫遺傳實驗室、干細胞研究實驗室等。整體環境整潔安靜、沒有人群交流的嘈雜聲，只有機器運轉的轟鳴聲。

　　走進血型參比實驗室，門兩側分別放置了一臺冰箱。其中一臺放著臨床標本，一臺放著試劑。一位叫馬文慧的工作人員正伏案做實驗，她身穿白大褂，頭戴衛生帽，手上戴著橡膠手套，一邊擺弄試管，一邊用筆記錄。她眼前的實驗臺上堆滿了各種各樣的瓶瓶罐罐，還有顯微鏡等精密儀器。

　　據馮智慧介紹，所里共有7名專業人員，3個博士，4個碩士，馬文慧就是3個博士之一。她所在的血型參比實驗室為青島市血液免疫學檢測的最權威機構，接受醫院送檢的疑難配血 、疑難血型 、新生兒溶血病（HDN）、血小板抗體及配合試驗等檢測。研究所還承擔著交叉配合試驗、臨床器官及骨髓移植配型和移植后監測，以及HLA相關性疾病輔助檢測等任務；為臨床病人的救治尤其是緊急危重病人的救治貢獻了力量，曾參與了多起危重RH（-）新生兒溶血病聯合救治。

　　4.8萬人血樣放在8臺冰箱里

　　在所有的設備中，最吸引人的當屬一臺臺的超大型冰箱，分布在三個樣品室里。馮智慧主任介紹說，這些超大型冰箱是用來存放血樣的！

　　記者看到，這些冰箱跟普通的家用冰箱不同，最顯著的就是溫度，有的顯示零下78℃，有的顯示零下86℃，就算最高溫也在零下50℃。所以，這些冰箱叫深低溫冰箱。在冰箱門上，標注著骨髓庫標本、已做DNA等字樣。馮智慧主任打開其中一臺冰箱門，一股寒氣撲面襲來。記者看到，冰箱里塞得滿滿當當，碼得整整齊齊。盛放的全部是塑料盒子，盒子外面套著塑料袋，塑料袋上用簽字筆標注著字樣。其中一盒上寫著：2010年第7盒，5321000601—5321000700。專家解釋，塑料盒里裝的全部是血液樣品，一個人對應兩支一大一小試管。5ml大試管放血樣，1.5ml小試管（離心管）放分離出來的DNA，血樣和DNA一一對應，不能出半點差錯。由于DNA遇高溫容易降解，所以必須在超低溫環境下冷藏。

　　這些血樣是哪里來的？專家介紹說，研究所自成立以來，一直接收醫院送來的需要檢測鑒定的血樣，也承接著中華骨髓庫的血樣檢測和配型任務，這些血樣正來自于此。一般的流程是，血液樣品送來，先進行編號，而后在實驗室里檢測，處理完畢后便冷藏起來。積少成多，這么多年一直累積在所里。

　　“但凡進入研究所的血樣，一份都不能少，這都是寶貴的科研材料。”目前，在冰箱里的所有血樣都是試驗完畢的，雖然已經檢測出了結果，但必須保留下來！據統計，迄今為止，8臺深低溫冰箱共存放了4.8萬人份的血樣和與之相對應的分型數據。

　　專家強調，所有冰箱每天24小時，全年無休止工作，永久保存血樣！所以說，輸血研究所的血樣只會越來越多。

　　鑒定200多例疑難血型

　　輸血研究所到底是干啥的？通俗來講，它的主要功能是承擔著青島市及周邊地區疑難血的鑒定任務。

　　馮智慧告訴城市信報/信網記者，在青島，包括周邊地區，如威海、日照、濰坊、煙臺等地的醫院以及當地的輸血研究所，由于受技術水平、專業能力、設備和時間等因素的限制，往往對一些疑難血型、罕見血型束手無策，根本就檢測不出來患者到底啥血型。所以，他們就把患者血樣送來青島市輸血研究所以尋求幫助。

　　而市輸血研究所作為青島市最權威的血液鑒定機構，鑒定結果最具可信性。據悉，迄今在青島地區及山東省其他地區（中心血站或醫院送檢），共接收疑難血型檢測鑒定200多例，其中發現了A307、Bw03、CisAB01及B（A）04等15個變異性等位基因共93人。

　　“血型鑒定并不容易，需要高水平的專業技術，還要花費一定的時間。”馮智慧說，相對簡單的需要花費2個小時，復雜的則3至5個工作日。

　　并且，輸血研究所還能進行造血干細胞和器官移植供者和患者雙方的配型。一般是醫院肝膽外科、泌尿科、腎外科、血液科等科室送來的血樣。據統計，在配型這方面，研究所平均一年能做200多例。也就是說，一年中幫助200多位患者找到了合適的血液及器官，配型成功！

　　10年為4萬名志愿者配型入庫

　　除了以上這些，中華骨髓庫也在青島市輸血研究所設置了分點，8臺深低溫冰箱里就有志愿者的骨髓樣本，他們全部是健康人。

　　據介紹，2002年經國家紅會專家組審查驗收后，青島市輸血研究所成為全國首批7家中國造血干細胞捐獻者資料庫組織配型實驗室之一，通過10年工作，已為4萬余名志愿者進行了組織配型并成功入庫，組織配型實驗室從2006年至今已為近400名需要器官移植和造血干細胞移植患者和兩千余名供者進行了組織配型，其中一大部分患者找到了合適供者。

　　2004年成立了干細胞研究實驗室。負責中國造血干細胞捐獻者資料庫山東省分庫半島地區志愿者HLA分型，同時負責建立青島地區的稀有血型庫，負責全市輸血反應調查，并協助解決臨床輸血方面的疑難問題，指導臨床合理用血 。

　　故事

　　活了大半輩子，卻一直查不出自己啥血型；手術急需救命血，卻到處找不到匹配的血型……擁有稀有血型的人麻煩也不少，由于太“另類”，導致“救命”過程驚心動魄的例子并不少見。這樣的故事 ，在青島市輸血研究所也多次上演。

　　故事1：為外地患者緊急配型血小板

　　2013年5月17號，正在工作的馮智慧突然接到了一個電話，他一看，是市中心血站的同事吳玉清打來的。電話那頭，對方說話急促，慌里慌張地問是否可以為外地住院病人進行血小板配型。

　　聽對方把話說完，馮智慧猶豫了。雖然血小板配型是輸血研究所的常規檢測項目，近幾年血小板配型均以40%～50%的速度增長。但是，為外地區住院病人進行血小板配型還是頭一次，該不該答應？

　　想到對方的情況緊急，馮智慧立即跟煙臺毓璜頂輸血科主任取得了聯系。經過咨詢，了解到病人為冠心病手術后血小板輸注無效，情況十分危重，必須盡快配型，越快越好！

　　“救人要緊”他當機立斷，拍板同意。緊接著交代了血小板配型的血樣留取要求，并要求盡快送檢血樣。血型參比實驗室在繁忙的工作中抽出時間準備血小板配型試劑盒和A型血小板供者標本。

　　當天下午1點左右，馮智慧等到了焦急的患者家屬，實驗室一名工作人員接收血樣進行緊急檢測，另外一名工作人員安慰家屬并解釋試驗流程及花費時間等問題。

　　不出2個小時，血型參比實驗室韓斌把庫存的10個A型治療量的供者血小板標本與患者進行了配合實驗，從中找出了相配合的血小板，并出具了報告。病人的燃眉之急解決了！

　　故事2：救了溶血病新生兒一命

　　第二個故事是關于新生兒溶血病的。這種病是由于母嬰血型不合引起的，輕則胎兒在胎內缺氧、水腫、黃疸、神經系統被攻擊，重則胎死腹中，或出生不久就死掉。

　　之前，研究所迎來了一位非常特殊的孕婦。要求進行產前抗體效價篩查實驗。經詢問，孕婦的情況嚇了在場所有人一大跳。該孕婦懷孕9次，7次流產，第8胎出生后兩小時內死于嚴重的新生兒溶血病。

　　當時，孕婦第9次懷孕。經過每月的抗體效價監測，此孕婦為Rh系統抗D抗體。隨著懷孕月份增長，抗體效價不斷升高，從懷孕五周時的1:4一直升高到生產前的1:1024，情況不妙！

　　研究所實驗人員看到結果后，叮囑孕婦一定要讓大夫高度重視Rh系統新生兒溶血病的發生，以及孕婦手術前的配血問題，生產后盡快送新生兒血樣到輸血研究所進行HDN檢測，以便及時救治。孕婦生產當天晚上9點，輸血研究所接到市婦兒醫院輸血科電話，稱該孕婦已經生產，新生兒情況危急，僅一小時血紅蛋白從剛出生時的60g/L降至46g/L，而且新生兒血型鑒定和配血實驗都有困難，請求協助！隨后，研究所工作人員從以往實驗結果詳細解釋實驗異常原因，指導臨床盡快進行換血治療，當晚該新生兒經過換血后，暫時沒有了生命危險。

　　第二天一早，輸研所血型參比實驗室對患者血樣進行了血型鑒定和配血的檢測，經過兩天的治療，患者已經脫離生命危險，轉危為安。

　　故事3：指導臨床進行新生兒換血

　　無獨有偶，臨沂一孕婦也有類似遭遇。該孕婦來到青島市輸血研究所，也要求血型參比實驗室進行產前抗體效價篩查實驗。

　　經檢測，此孕婦為Rh系統復合抗體而且合并了其他血型系統的同種抗體，抗體效價高，情況復雜！馮智慧介紹說，一旦媽媽為Rh陰性，胎兒為Rh陽性的話，胎兒就特別危險，搞不好胎死腹中。

　　為此，科實驗人員叮囑孕婦一定要讓大夫高度重視Rh系統新生兒溶血病的發生以及孕婦手術前的配血問題，生產后盡快送新生兒血樣至站實驗室進行HDN檢測，以便及時救治，并給孕婦及家屬留了實驗室的聯系方式，以便隨時聯系。

　　由于孕婦體內多種抗體的存在，加大了配血的困難，研究所建議從孕婦同胞兄妹間尋找供血者。經過實驗室抽血檢測，孕婦一胞妹配血結果相合，理論上也可以對新生兒換血時使用。后來，孕婦在青大附院剖宮產結束妊娠后，經過對新生兒血樣的檢測，發現新生兒為嚴重的Rh系統溶血病。

　　接到通知，馮智慧主任趕緊前往青大附院參與兒科會診，從實驗室角度說明患兒的嚴重情況，建議及早換血。經過血型參比實驗室工作人員對患兒的交叉配血，孕婦一胞妹捐獻的血液可以用于新生兒換血。經過臨床輸血及換血治療，新生兒已經轉危為安。

　　故事4：發現并命名了個新血型

　　今年6月份，山東一萊州市民入住青大附院，在準備接受直腸癌手術時，醫院卻查不出患者的血型。不知道血型 ，就無法進行血液配型 ，無疑手術風險大大提高。醫院便把患者血樣送到青島市輸血研究所。

　　拿到血樣后，馮智慧等一行人專程來到患者老家萊州，從患者的14名親戚中分別采集了血樣帶回。經過分子生物學檢測，發現其中2人的等位基因跟患者相同。最終確認了這例等位基因并上傳到國際基因突變數據庫。

　　3個月后，新血型命名成功，叫Ax26。據悉，這是國際首次發現了ABO血型系統新的A變異性（亞型）。

　　今年6月，青島接收了一名山東濟寧籍貫的患者血樣，由濟寧市中心血站送來，請求青島市輸血研究所協助進行血型鑒定。之所以送來，是因為患者一直查不出自己是什么血型 。經過血清學鑒定，患者初步確定可能為類孟買血型。此例患者FUT1突變基因是由上海血液中心在國際上首次報道，為我省首次發現的類孟買血型基因。

　　文/圖 城市信報/信網記者 王鑫鑫

（來源：半島網-城市信報） [編輯: 李敏娜]