?　　文/趙亞麟

　　最近，擁有7000張床位，被媒體稱為“全球最大醫院”的鄭大一附院，因公布2014年營收情況而引來各界高度關注，甚至諸多非議。這家公立三級甲等醫院在2014年實現營收75.21億元，有河南本地媒體更戲言，鄭大一附院75億的營收讓河南人“肝兒疼”。（《中國經濟周刊》6月2日報道）

　　據媒體報道，2014年，該院門診量為426萬人次，住院人數31萬人次；手術人數突破19.6萬臺次，位居全國第一；該院門診量最高時，一天達21600多人次，年平均每天在16000多人次；不僅如此，鄭大一附院斥資近2億元打造的CT、MRI、DSA等復合手術室，堪稱中國醫療行業內的“大手筆”；今年，鄭大一附院又投入使用了世界最先進的微創外科手術系統：達芬奇手術機器人，業內稱此舉為 “全國少有，河南唯一”——沒錯，這些驚人的數字和名稱已經足以讓鄭大一附院 “世界最大”的名頭名副其實了。

　　那么我們應該為鄭州擁有這樣一座“全球最大”的醫院而感到自豪嗎？也許恰恰相反。

　　鄭大一附院高達75億營收這一“喜人”數字的背后，可能反映的是患者付出的高昂醫藥費，反映的是當下患者遭遇看病難、看病貴的尷尬現狀；鄭大一附院擁有眾多國內一流、世界頂級的醫療設備，擁有眾多資深的醫療人員的背后，反映的可能正是當地、乃至整個河南省醫療資源分配不均的巨大壓力，反映了當地分級診療制度的缺失——優質衛生資源過度向城市集中，農村衛生服務體系相對薄弱。尤其是三級醫院高速膨脹，形成了對衛生資源、患者和醫療費用的三大虹吸效應，基層醫療衛生服務機構業務萎縮，醫療費用增長較快，形成了‘資金向下走、病人向上流’的局面，再次加劇了城鄉居民的看病難、看病貴困境。

　　同樣，與鄭大一附院的巨大體量形成鮮明對比的是，雖然這家醫院擁有河南最牛的一批專家團隊和頂級醫療設備，卻為了追求經濟效益、接診量和住院數，每天治療的卻大多是些頭痛腦熱的小病，身為河南唯一一家集教、研、臨床等為一體的綜合性三甲醫院，3年時間僅有一項重大科研突破——這不能不說是對醫療資源和科研力量的巨大浪費，這也難怪坊間有人戲稱鄭大一附院是“全世界最大的鄉鎮衛生院”。

　　醫療機構，特別是公立醫院，它并不是工廠企業，追求的不應該是其能夠產生多大的經濟效益，而應該討論其產生了多大的社會效益，其是否給公眾提供了廉價、優質、到位的醫療服務。地方對醫療機構的建設標準，不應該是一味地擴張規模，一味地追求大而全，相反還要用政策引導的方式解決醫療資源過度集中的問題，無論是政府還是患者，都應該強化“分級診療”的概念，對現有醫保的報銷政策做出調整，分別制定符合基層衛生服務機構、不同等級醫院能力的疾病診治范圍目錄庫，并以此作為就診指引，逐級降低直至取消越級診治的報銷比例。只有如此，我們患者才能真正享受到世界最好的醫療服務，而不是被迫到“世界最大的鄉鎮衛生院”就診。

　　

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