?　　半島都市報3月5日訊（記者 郭玉華） 5日記者采訪了解到，《青島市2013年腦卒中和冠心病監(jiān)測分析報告》公布，腦梗死是腦卒中（腦中風(fēng)）最主要的發(fā)病和死亡原因，而腦出血發(fā)病后最容易死亡。心腦血管病也不再是大家心目中的“老年病”，要注意年輕人突發(fā)心腦血管病后的及時救治。腦卒中男性報告病死率高于女性，急性心梗男性報告病死率低于女性。

　　“一位高三學(xué)生在冬天上體育課的時候，突然出現(xiàn)了胸痛胸悶，送到醫(yī)院后做了心電圖。發(fā)現(xiàn)他是突發(fā)性心梗。”青島市第五人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胥學(xué)偉告訴記者，后來為這個學(xué)生做了介入治療安放了支架后挽救了生命。經(jīng)了解，這個學(xué)生的父母都有冠心病。“和老年人的逐漸進(jìn)展性心梗不同的是，年輕人多是突發(fā)性心梗。這種病跟跟血脂飲食和遺傳基因有關(guān)，家里有冠心病的長輩，晚輩就要特別注意。”胥學(xué)偉說，腦卒中與急性心肌梗死被合稱為心腦血管病，特點是起病急，需要通過提高急救的時效，將降低腦卒中和急性心肌梗死患者的死亡和殘疾。

　　為全面地掌握青島市心腦血管病的發(fā)病情況，青島市自2011年1月1日開始開展腦卒中和冠心病監(jiān)測工作。2013年，青島市新發(fā)腦卒中病例17131例，發(fā)病后死亡8164例，其他腦血管病死亡1496例；新發(fā)急性心梗病例7632例，發(fā)病后死亡5680例，其他冠心病死亡4116例。腦卒中的發(fā)病和死亡以腦出血和腦梗死為主，其中腦梗死報告發(fā)病率和死亡率最高，分別占各類 腦卒中的68.34% 和51.41%，腦出血病死率最高，高達(dá)78.80%。

　　2013年監(jiān)測結(jié)果顯示，本市腦卒中最小發(fā)病年齡為11歲，最大發(fā)病年齡為106歲，最小死亡年齡為12歲，最大死亡年齡為102歲；急性心梗最小發(fā)病年齡為20歲，最大發(fā)病年齡為107歲，最小死亡年齡為20歲，最大死亡年齡為107歲。年齡組越高，腦卒中和急性心梗報告發(fā)病率、死亡率越高。

　　從50歲后腦卒中和急性心梗報告發(fā)病率和死亡率呈急劇上升趨勢，80歲以后報告發(fā)病數(shù)、報告發(fā)病率，死亡數(shù)、死亡率，報告病死率均為最高。表明老年人，尤其是80歲以后的老年人是腦卒中和急性心梗發(fā)病和死亡最主要的群體。50歲以后，高血壓、動脈硬化發(fā)病率明顯上升。腦卒中40歲以下報告發(fā)病率雖然僅為4.63/10萬，遠(yuǎn)低于40歲以上人群，但病死率卻為44.31%，表明青壯年腦卒中雖然發(fā)病率較低，但發(fā)病后致死率高。急性心梗各年齡段病死率均較高，尤其是80歲以后人群，病死率達(dá)到88.52%。

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　　心腦血管疾病成人類頭號殺手

　　心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位，已成為人類頭號殺手，具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”，即“四高一多”的特點。目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人，每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！

　　數(shù)據(jù)顯示，冬春季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，腦卒中和急性心梗的發(fā)病以12月份最多，死亡以1月份最多。“天氣變化較大，乍暖還寒，容易誘發(fā)心血管收縮，對本已存在血管狹窄的患者會加重心肌缺血，引起心絞痛甚至心梗、猝死。”胥學(xué)偉說。

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　　高血壓是心腦血管病最危險因素

　　綜合2013年監(jiān)測情況，可以看出青島市心腦血管疾病具有以下特點：發(fā)病和死亡以冬季多發(fā)；隨著年齡組增加，報告發(fā)病率、死亡率均增加。老年人發(fā)病率和死亡率較高，青壯年發(fā)病率低但病死率高；男性發(fā)病率、死亡率高于女性，腦卒中男性報告病死率高于女性，急性心梗男性報告病死率低于女性；農(nóng)村死亡率和報告病死率均高于城市；腦梗死是腦卒中最主要的發(fā)病和死亡原因，而腦出血發(fā)病后最容易死亡。

　　在諸多危險因素中,高血壓是心腦血管疾病最常見的危險因素,應(yīng)大力推廣減鹽防控高血壓活動，宣傳戒煙限酒、合理膳食、控制體重、加強(qiáng)鍛煉，降低人群血壓水平、控制血糖血脂、加強(qiáng)心理健康教育，加大公共健身場所的資金投入和建設(shè)，為居民提供健身場所。冬季是心腦血管疾病多發(fā)的季節(jié)，血管容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，應(yīng)注意防寒保暖。

　　市衛(wèi)計委倡導(dǎo)定期健康體檢，尤其是40歲以上人群，是重點體檢對象，適量增加動態(tài)心電圖、雙側(cè)頸動脈超聲等心腦血管疾病篩查項目，及時發(fā)現(xiàn)可控或可治的高危險因素。還應(yīng)當(dāng)結(jié)合新醫(yī)改，切實提高心腦血管疾病病人的治療和康復(fù)醫(yī)療報銷比例，從而進(jìn)一步提高就診率和康復(fù)率。

　　“從醫(yī)學(xué)的角度來講不建議老年人尤其是冠心病患者進(jìn)行早起鍛煉。如果習(xí)慣難已改變，應(yīng)注意以下方面。”胥學(xué)偉說，出門前做好保暖，防止受寒感冒；戴上口罩，減少冷空氣對呼吸道的刺激；如果有高血壓等疾病，起床后應(yīng)立即把降壓藥服下；如果患有糖尿病，應(yīng)隨身攜帶糖塊、餅干等以防止低血糖發(fā)生。出門前最好先在室內(nèi)活動十分鐘左右，以起到預(yù)熱的作用。

　　“要關(guān)注不典型冠心病的表現(xiàn)，例如胸痛、胸悶、胸骨后壓迫感、壓榨感、瀕死感等。”胥學(xué)偉說，還有牙痛也可能是冠心病的表現(xiàn)。“癥狀的消失并不意味著冠心病消失了。冠心病的本質(zhì)是血管的動脈粥樣硬化使得血管狹窄，引起心肌供血的減少。所以冠心病一旦確診，絕大多數(shù)要伴隨終生，沒有完全治愈，只有臨床治愈。”

    記者 郭玉華

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報）