?　　文/羅志華

　　47歲的北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院腫瘤科主任閆秀云，加大處方藥“巖舒”的使用量，收受醫(yī)藥代表給予的回扣款73萬余元。記者11月15日獲悉，北京市二中院終審以受賄罪判處閆秀云有期徒刑10年6個月。

　　73萬余元回扣款，10年6個月的有期徒刑，這些數(shù)字?jǐn)[在面前，你會作何感想？絕大多數(shù)人或許只會痛恨這位主任 ，認(rèn)為她咎由自取、罪有應(yīng)得。然而作為一名醫(yī)生，我看到的卻是這73萬余元回扣款背后，還隱含著對病人的巨大傷害。

　　通過計算發(fā)現(xiàn)，攢出73萬元巨款，需要使用一萬支左右的“巖舒”。再通過網(wǎng)絡(luò)檢索這家醫(yī)院的腫瘤科，發(fā)現(xiàn)這個科室只有40張床位。這說明，在5年多的時間里，平均每張床位要用250支“巖舒”，每年每張床用藥50只。腫瘤病是慢性病，通常住院的周轉(zhuǎn)率在所有科室中最低，病人一次住幾個月院，或者一年當(dāng)中反復(fù)住院較為常見，這樣一算，就形成了一個很直觀的印象，在這個科室住院的病人，可能無一幸免地用了這種藥，有的還會反復(fù)多次使用。

　　是什么藥如此受病人歡迎？這不過是一種學(xué)名叫“復(fù)方苦參注射液”的中成藥而已，只起輔助治療作用，決不普遍適用于所有患者。醫(yī)生吃回扣現(xiàn)象，在一些醫(yī)院較為普遍，甚至在一定范圍內(nèi)已成潛規(guī)則，在這樣的背景下，病人被“吃錯了”及其所產(chǎn)生的危害，可能比想象中的要嚴(yán)重得多。

　　可見，僅以受賄罪來給閆秀云定罪，有忽視病人健康受損這一因素的可能。“加大處方藥”在罪行描述中，不過是一句輕飄飄的用詞而已，但對于病人，卻是花錢買來的傷害，是沉甸甸的卻又容易被忽視的代價。某種意義上講，每一位被加大用藥或被吃藥的病人，都有向這位主任索賠的權(quán)利。在量刑時，理應(yīng)考慮到這一事實。

　　因此，這一案例除了適用受賄罪外，是否還可以因違反《處方管理辦法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》當(dāng)中的條款，來附加處罰，或者考慮到其對健康甚至生命的危害，將其定性為一種危險行為，劃歸需要從重處罰的范疇，這些問題都值得探討。(作者系醫(yī)生)

　　

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