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　　10月14日下午，青島市醫調委內，來自醫院、患者雙方，在醫調委專家的見證下簽署了“和解書”，正式握手言和，這也是自今年9月1日本市醫調委正式啟動以來成功調解的首例醫患糾紛。記者作為該委特聘的媒體兼職調解員，也見證了這一曲折的過程。調解工作就像“拉架”，短短的調解意見書背后，需要集合十幾位專家、調解員，進行專家討論、雙方溝通等多個環節。

　　結果 患者獲兩萬補償費五年糾紛一朝和解

　　14日下午，在位于南京路與遼陽西路交叉口附近的青島市醫療糾紛調解委員會，來自島城某醫院的院方代表，與患者第一次心平氣和地坐在一起，雙方簽署了“和解書”，在調解專家的見證下正式握手言和，患者最終也得到了2萬元“精神補償費”。“這是自今年9月1日市醫調委正式啟動以來成功調解的首例醫患糾紛，過程非常不容易，好在大家現在達成了一致，我們的努力沒有白費?！痹撝行呢撠熑藯顟崖犯袊@說，現在，醫患雙方最終對醫調委的調解結果表示滿意 ，雙方達成諒解，簽訂了醫療糾紛和解協議，醫療糾紛得到及時化解。

　　據了解，這是一例長達五年的醫患糾紛 ，事情要從2009年開始說起。根據雙方提供材料顯示，老家東北的王力(化名)，在2009年因為突發化膿性闌尾炎住進了島城某醫院，并進行了手術治療。然而在術后病人出現了感染等并發癥，后來引發了切口疝。該醫院建議患者到三級醫院治療，不過患者2012年在老家當地醫院做了二次手術，效果并不好，到現在患者的切口疝還沒有根治，需要進行第三次手術。患者認為導致現在一個局面，跟醫院當時的不當處理有很大關系，患者稱當時換藥的時候由于肚子流膿，護士用桌上的衛生紙擦拭過，懷疑因此導致了化膿。要求賠償2萬元的損失，然而超過1萬元的索賠，醫院的院長就沒有權力處置，最后患者找到了本市醫調委，希望能將此糾紛得到賠償，自己好繼續醫治?！拔覀兏t院對接后醫院也同意進入調解程序?！睏顟崖氛f。

　　這一舊案持續了5年之久，雙方身心俱疲?！斑@還不算是時間最長的，據我們的登記統計，還有糾紛 20多年還要求調解的。這也說明患者和院方都亟需一個能說理的地兒。既然是說理，就不同于醫療事故鑒定，我們采取的是模糊調解，就是在充分了解事件性質后給出的建議，并不會認定誰有幾成責任。”楊懷路說。

　　陣容 律師醫生參與調解從專業角度來討論

　　實際上，這一案例的調解過程，記者作為該委特聘的兼職調解員前期已經親自經歷 。11日上午8時40分，記者來到位于南京路與遼陽西路交叉口附近的青島市醫療糾紛調解委員會，發現專家們大多已經到齊了。據該中心負責人楊懷路介紹，此次參與調解的成員涉及醫療、法律、保險、媒體代表等一共12位人員，大家將坐下來仔細研究案例，從自己的專業領域出發好好說說這糾紛到底該咋處理。

　　“這次要調解的案例，雙方都已經將病例等資料悉數準備好，雙方的意見和要求也已經落實到紙面上，訴求很明顯。”楊懷路說。據了解，此次參與討論人員中邀請的3名醫療專家，是從120名醫療專家庫中嚴格挑選的?！疤暨x這些人一個是專業性強，這次是一個闌尾炎手術的醫療糾紛 ，因此專家也是這一領域的佼佼者，對于手術的操作經驗很豐富，可以判斷手術過程中醫院到底有沒有問題；另外要避嫌，與該涉事醫院有關的都不挑選?！倍蓭熞灿?位，也是島城司法部門專門挑選了120名資深專家組成的專家庫，這些人都有過豐富的醫療案件接手經驗，有的以前還有過醫療背景，“這一身份的轉換，更能了解醫療、理解患者。”

　　三位醫學專家從臨床醫學的角度對急性化膿性闌尾炎的診斷、治療、手術方式、術后并發癥及患者的疑問進行了全面分析討論，對醫院醫療過程中存在的欠缺和患方對醫療過程存在的誤解提出了中肯的意見；兩位律師從法律的角度對這起醫療糾紛的因果關系進行了客觀論證。

　　談判 角色辯論兩個小時初定1.6萬補償金

　　“我認為這件事首先要看到底醫院在這個過程中有沒有存在不當成分?！贬t療專家分析，根據病例處理，正常的闌尾炎手術和化膿性闌尾炎手術后有不同的癥狀顯現，對于化膿性闌尾炎來說，最可怕的情況就是闌尾炎的‘根’爛了化膿了，“做一個比喻，闌尾炎從根部開始化膿，最后穿孔撐破了闌尾部位，膿流到了腹腔，這比胃穿孔還要可怕?！睂＜艺f，從醫學角度講由于大量膿性細菌是在內部，這種情況出現切口疝的可能性超過50%，甚至可能出現更嚴重的情形，危及生命?！暗窃谛g前手術告知時，醫院雖然談到了感染的風險，但是沒具體提到就是切口疝，就少說了這一句，患者可能就不會答應?！?br>
　　“如果我是患者，我就會這樣想……”“如果我是醫院，我會這樣認為……”十幾位專家、調解員開始逐個發表自己的觀點，大家分別站在患者、醫院不同的角度進行討論，開始在基于此次案例事實的基礎上進行分“ 角色辯論”。從上午9時許，一直到11時許，這一討論才告一段落。而11日下午將邀請患者和院方進行分別商談，根據保險公司、律師及醫學專家的意見，初步決定為患者爭取1.6萬元的“補償金”。

　　協調 補償金額患者嫌少經過溝通醫院讓步

　　然而11日下午記者來到醫調委，得知在跟醫院商談后 ，醫院方面較為艱難地同意了該價位。但是在跟患者說的時候，卻遇到了阻礙：患者說2萬就是2萬，一分錢都不同意少。楊懷路說，其實從正常的司法程序來講，專家們認為醫院并沒有存在明顯過錯，如果告到法院，很可能法院不會支持這一賠償要求，然而患者認為少一分都沒有談下去的必要了，還將選擇繼續到醫院要說法。

　　“調解工作就是這樣，你不知道什么時候雙方會有反悔?！睏顟崖氛f，因此他們在最終的調解意見書中會特別注明一條，如果雙方同意了這個調解，會請司法部門蓋章確認，后續不會再就此問題進行再次的糾紛糾纏。面對情緒激動的家屬，工作人員們決定再次一試，就患者提出的2萬元詢問院方意見，不過最終的結果是，院方對此不能接受，調解暫時告一段落。

　　“醫院也有顧慮，畢竟對他們來說沒有明顯的醫療過錯，覺得掏這個錢有些冤枉?！贬t調委工作人員說，上海曾經發生過3家三甲醫院拒絕治療闌尾炎手術的案例，起因就是一位患者做完手術后有并發癥將醫院告上法庭，雖然不是醫療事故但是象征性地判定醫院給付患者5000元精神撫慰金，“這是一個惡性的范例，以后出現并發癥就要依照這個案例來判了，而闌尾炎手術特別是化膿性闌尾炎不出現并發癥的可能性非常小，這樣會讓醫院無法繼續放心地做手術?！?br>
　　從11日開始，醫調委工作人員們又進入了另外一個程序：雙方溝通和安撫?！凹纫浞掷斫饣颊叩奈腿鮿?，也要充分理解醫院的苦衷?！睏顟崖氛f，經過3天的多方面走訪和溝通，14日下午，這才出現了文章開頭的醫患和諧一幕。

　　■工作進展

　　8例糾紛已經納入調解程序

　　據楊懷路介紹，從9月1日醫調委啟動以來，一共接到了140多例要求調解的案例，其中90%是近兩年內發生的醫療事，也有20多年的舊案?！安贿^很多不符合調解程序，比如病歷不全，材料不足等，無法舉證在醫院看過病也就無法調解。這給市民提醒，無論看什么病一定留好相關單據和病歷材料?！?br>
　　記者了解到，這140多例糾紛中，有8例已經納入了調解程序，醫患雙方正在準備材料中，材料手續齊全后，市醫調委將實施調解。這些案例涉及到了手術、醫療態度、診斷等多方面的問題，而醫調委也將根據不同的病例要求，選擇專業領域內的醫生和律師來做專家團進行調解。

　　“醫調委受理醫療糾紛調解的條件是：醫患雙方都同意調解，要求調解賠償款在1萬元到15萬元之間。如果調解達不成和解，醫患雙方可以尋求法律訴訟或醫療司法(事故)鑒定渠道解決。”楊懷路說。

　　■記者手記

　　勸和一起糾紛并非一日之功

　　“其實，這件案例看起來只用了幾天就調解成功，但真正的調解從集結專家討論的半個月前就開始了。剛開始的時候，醫調委工作人員需要跟雙方分別討論案例，以便雙方準備材料充足?！睏顟崖氛f，這半個月以來，他們不知道電話、面談約見雙方多少次，這才有了此次的討論。

　　醫調委劉先生說，他們在與醫院和患者進行交流的時候，也講究語言的藝術，“有些話雖然是那個理，但是會引起一方反感的，我們就會斟酌著說。比如這個患者的手術，他認定我在這里做的手術，出現的一切問題都需要醫院承擔后果，但是忽略了如果醫院不給治療或者壓根沒有能力治療的話，等待他的可能是生命危險，畢竟，腸穿孔不及時治療的后果很可能引起死亡。”他說，但是患者聽到這樣的話肯定不會同意，所以就需要斟酌著說，盡量不給當事雙方造成不舒服的感覺，特別是患者。

　　在醫調委“工作”的幾天里，記者遇見了一撥接一撥來要求調解的市民，而且以患者方居多，幾乎每一個要求調解的患者都有親人歷經痛苦的憤怒。如果同一時間來的人比較多，醫調委工作人員會全部上陣，這兒坐一堆、那兒坐一堆地傾聽、記錄、安撫。每一個到訪的人員，調解員首先要做的就是安撫情緒，“幾乎每一例都需要大約1個小時的時間才能讓患者心平氣和地說出事情，然后我們再根據實際聯系醫院，如果都能聯系上，雙方也都同意調解，那么我們的工作就立即開始。為一件事來回打幾十遍電話都是很平常的。”而遇到一些情緒激動的患者，會忘記醫調委也只是一個為雙方解決糾紛的民間組織，說著說著會發起脾氣，“好在我們這里的工作人員都不是急脾氣，都挺能忍。

　　記者能明顯感受到，醫患糾紛有其深層次的矛盾根源，處理起來并不容易?！澳艹晒φ{解好一例案例，離不開大家的努力，和醫患雙方對醫患糾紛的強烈處理的意愿。希望通過我們的努力，讓社會能更少一些戾氣，醫患雙方更多一些理解，多一些寬容?！睏顟崖房偨Y說。

　　本版文/記者 郭玉華

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]