?　　10月9日下午市社會保險事業局醫療保險住院處李豐處長做客“網絡在線問政”，就“醫療保險住院管理”方面的工作與廣大網友進行交流。記者摘錄了一些具有一定代表性、普及型的問題，跟讀者共享，以便您能知曉政策，并在必要的時候及時享受到醫保待遇。

　　有網友咨詢說，“住院的時候，怎么能夠知道自己享受到了什么樣的醫保待遇呢？還有中間要是斷保了一段時間，會對醫保待遇產生什么樣的影響啊？”

　　對此，李豐答復說，參保人員在定點醫療機構住院治療，出院在醫院端刷卡結算時，定點醫院會打印結算單、費用明細清單和發票等。其中費用明細清單上會有病人住院的具體費用明細，包括是否自費或報銷，以及自負比例等；結算單上會有醫療費總額 ，統籌支付額等信息。至于斷保的問題，李豐表示，按照青島市基本醫療保險規定，參保職工中斷醫療保險三個月以內，可以按規定補繳；超過三個月，再參保時按照新參保職工，連續繳費不滿6個月時，只享受基本醫療保險個人賬戶待遇；連續繳費超過6個月，按規定享受職工醫療保險住院待遇等。

　　針對投保時間期限的問題，有網友咨詢，“我和我對象是去年10月份開始交的自謀職業保險，到今年10月份才一年，像我們倆的這種情況，如果住院的話可以報銷嗎？如果報銷的話能報百分之多少？這個報銷的比例跟交保險的年限有關系嗎？”對此，李豐表示，本市現行的城鎮職工基本醫療保險政策規定 ，參保人初次參加基本醫療保險的 ，自繳費次月起，按參保時間分段享受基本醫療保險待遇：1、參保繳費半年以內的 ，只享受基本醫療保險個人賬戶待遇，不享受基本醫療保險社會統籌金待遇；2、繳費滿半年不滿一年的 ，社會統籌金支付額度不超過基本醫療保險統籌金最高支付限額的25%，目前為5萬元；3、繳費滿一年不滿兩年的 ，統籌金支付額度不超過最高支付限額的50%，目前為10萬元；4、繳費滿兩年不滿三年的 ，統籌金支付額度不超過最高支付限額的75% ，目前為15萬元。5、繳費滿三年的 ，可正常享受醫保待遇。

　　網友“圓圓”詢問如果沒能及時辦理轉診手續，想知道怎么補辦手續報銷。對此，李豐答復說，本市醫療保險異地轉診政策規定 ，參保人異地轉診就醫的 ，需本市三級醫院甲等醫院或市級專科醫院主治醫師填寫《青島市基本醫療保險異地轉診資格審批表》，經醫院組織專家會診并提出意見，醫院醫療保險辦公室審核登記、分管院長審查簽字同意，報市醫保經辦機構核準后，方可異地轉診。辦理了異地轉診手續的，異地發生的住院醫療費用可以按規定報銷。未辦理轉診手續的 ，不能補辦轉診手續，也不能納入報銷范圍。 記者 郝春梅

（來源：半島網-城市信報） [編輯: 林永麗]